TRABAJO DE SEGURIDAD SOCIAL

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Más servicios de salud, reto de la seguridad social universal
Un paquete básico de intervenciones quirúrgicas, la portabilidad en los servicios y un cambio integral en la gerencia de la salud pública son algunos de los desafíos que exsecretarios de salud plantean en la creación de un sistema de bienestar para el país.
SEPTIEMBRE 11, 2013Margarita Vega
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Según ex secretarios de salud, la seguridad social debe estar disponible para los mexicanos independiente de si se trata de trabajadores formales o informales.


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La creación del sistema de seguridad social universal, planteado por el gobierno este fin de semana, deberá recorrer un camino complejo ylargo antes de que se concrete la posibilidad de que todos los mexicanos reciban la misma atención médica. Debe contemplar una serie de procedimientos médicos para todos los mexicanos, y ser más amplio que el Seguro Popular, además de que el sistema de salud debe pasar por cambios gerenciales y administrativos.
Los ex secretarios de Salud Julio Frenk y José Ángel Córdova coincidieron en que se debeaspirar a contar con un paquete único de intervenciones médicas para todos los mexicanos, independiente de si se trata de trabajadores formales e informales o la institución a la que pertenecen.
“La ilusión es que no sea la capacidad económica o el estatus laboral, que den la garantía de un derecho a la salud pleno, sin restricciones, que no haya medicina de primera o de segunda”, planteóCórdova.
Para Frenk este paquete de servicios debe ser más amplio que el que actualmente ofrece el Seguro Popular.
“La homologación debe ser para arriba”, subrayó.
Según los dos ex funcionarios, para lograrlo no sólo se requiere de mayores recursos, que podrían provenir de la reforma fiscal, sino también cambios operativos y gerenciales para mejorar la calidad de la atención.
“Espero que no nos quedemosen un nivel tan macro que no se refleje en la realidad cotidiana del paciente que va a una clínica”, afirmó Frenk.
El también decano de la Escuela de Salud Pública de Harvard consideró que la reforma tiene ante sí retos operativos como un cambio en la gerencia del sistema y en el manejo de sus recursos, pero también financiera por los costos que tendría brindar un paquete de salud homogéneo paratodos los mexicanos.
Más allá de la reforma fiscal que se pretende implementar, el ex funcionario consideró que el sistema de Seguridad Social universal se puede financiar al eficientar al propio sistema, eliminando por ejemplo el diferencial que se paga de un estado a otro en la compra de medicinas, entre otras medidas similares.
Para Frenk la reforma debe cambiar en primer lugar el concepto deseguridad social, actualmente anclado en la condición laboral de cada ciudadano. El que todos los mexicanos tengan acceso al mismo paquete de intervenciones de salud, subrayó, es un derecho, no una prestación.
En el mismo sentido, el ex Secretario José Ángel Córdova aseguró que es necesario trabajar para lograr la portabilidad entre instituciones, es decir, que un paciente adscrito al IMSS pueda seratendido en instalaciones de la Secretaría de Salud o del ISSSTE. Ello no ha ocurrido, explicó, debido a viejas inercias que impiden que los responsables de las diferentes instituciones estén dispuestos a compartir sus hospitales o a hacer los cálculos de los costos que genera esa atención y cobrárselos a la institución respectiva.
Actualmente, ni al interior de las propias instituciones se tienegarantizada dicha portabilidad, pues un derechohabiente del ISSSTE que reside en un estado no puede ser atendido en clínicas del mismo Instituto de otra entidad.
Además de los retos operativos, Córdova calculó que se necesitan alrededor de 250 mil millones de pesos para lograr la plena integración del sector salud, pero, aún invirtiendo dicha cantidad, ocurrirá en varios años e incluso hasta el...