Trabajo Investigacion

OBJETIVO: Estimar el embarazo y los resultados neonatales en las mujeres con una disminución de índice de líquido amniótico (AFI) entre 24 y 34 semanas de gestación, en comparación con los resultados en los que tienen normal AFI. MÉTODOS: Se trata de una revisión de los embarazos únicos que recibieron los exámenes de ultrasonido en 24 a 34 semanas a partir de 1997 y 2008. Si más de un examen deultrasonido se realizó, bajo la AFI se utilizó para el análisis. Un AFI 5 cm o menos oligohidramnios se consideró, 5-8 cm se consideran en el límite, y más de 8 cm a 24 cm se considera normal. Las mujeres con hidramnios o rotura de membranas en el momento de la ecografía fueron excluidos.

RESULTADOS: Un total de 28.555 embarazos no cumplieron con los criterios de inclusión. La ecografía se harealizado para estimar la edad gestacional o evaluar el crecimiento fetal en el 78%. malformaciones importantes fueron más frecuentes en los embarazos con oligohidramnios y límite AFI que en aquellos con líquido normal del 25%, 10% y el 2%, respectivamente, P <.001. Entre los fetos nonanomalous, las complicaciones que se produjeron con más frecuencia en los embarazos con oligohidramnios y límiteAFI que en aquellos con líquido normal incluido el nacimiento prematuro (62%, 37%, 8%), o bien se indica (20%, 13%, 2%) o como resultado de parto pretérmino espontáneo (42%, 24%, 6%), nacimiento por cesárea para el estado fetal anormal (un 9%, 9%, 4%), y peso al nacer por debajo del tercer percentil (37%, 21%, 4%), todos p <.001. CONCLUSIÓN: Los embarazos con disminución de la AFI, entre 24 y34 semanas, incluyendo el límite de la AFI, así como oligohidramnios, fueron significativamente más propensos a estar asociado con malformaciones fetales, y en ausencia de malformaciones, que se complica por la restricción del crecimiento fetal y parto prematuro. (Obstet Gynecol 2011; 117:338-42) DOI: 10.1097/AOG.0b013e3182056766 NIVEL DE EVIDENCIA: II
El índice de líquido amniótico (AFI) ha sidoun componente integral de la evaluación fetal durante el examen de ultrasonido antes del parto por más de 20 años1 disminución de líquido amniótico, o oligohidramnios, suele ser definido como un AFI por debajo de 5 cm, lo que representa un valor por debajo de la primera percentile.2-5 en gestaciones a término o casi a término, este umbral de 5 cm se ha asociado con una mayor tasa decomplicaciones, incluyendo pequeños para la edad gestacional recién nacido, no tranquilizadora frecuencia cardíaca fetal, muerte fetal y neonatal muerte.3, 6 El amniótico el volumen de líquido es más abundante en el tercer trimestre temprana, disminuyendo posteriormente hasta term.2, 4,7 antes de las 34 semanas, un valor de 8 cm por debajo del quinto percentil para la edad gestacional edad.4 AFI valores entre 5y 8 cm se han denominado "en el límite." 8 Los riesgos potenciales asociados con límite de líquido amniótico en el período de la prematurez no se comprende totalmente. Gümüs y sus colegas informaron recientemente que los embarazos con límite de AFI estaban en mayor riesgo de parto prematuro, sufrimiento fetal y el peso al nacer por debajo de la décima percentile.9 Nuestro objetivo fuecaracterizar mejor los riesgos asociados con la AFI, de 8 cm o menos en una gran cohorte de embarazos prematuros, comparando los resultados de estos embarazos normales a los que tienen el volumen de líquido amniótico.
MATERIALES Y MÉTODOS Se trata de una revisión de los embarazos únicos consecutivos que recibieron los exámenes de ultrasonido a las 24 0 / 7 a 33 6 / 7 semanas de gestación entre agosto de1997 marzo de 2008 y fueron entregados posteriormente de los recién nacidos vivos y fetos muertos en nuestro hospital.
En forma rutinaria realizar mediciones AFI en este rango de edad gestacional usando el método descrito por Phelan y colleagues.1 embarazos con AFI 5,0 cm o menos fueron diagnosticados con oligohidramnios. Para fines de estudio, los embarazos con AFI 5,1 a 8,0 cm se considera que...