trabajo




III PARTE



CONTROL DE SIGNOS VITALES



Para valorar el estado del paciente, se deben medir los datos relacionados con una serie de parámetros que constituyen los denominados signos vitales o constantes vitales.

La medición de los signos vitales es la cuantificación de los signos que reflejan el estado fisiológico y el funcionamiento de los órganos vitales del organismo.Por lo general, los valores de los diferentes signos varían de una persona a otra, e incluso en el mismo sujeto, en función del grado de ejercicio realizado, la hora del día, tensión emocional, la enfermedad que padezca y otra serie de factores.

Todos estos signos se registran en gráficas que permitirán evaluar el estado del paciente con rapidez. Es muy importante hacer la anotación y elregistro con la mayor exactitud, sin olvidar que cualquier cambio deberá notificarse a la enfermera.


En esta sección se describen las técnicas correctas en la toma de cada uno de los signos vitales, con el fin de obtener una cifra confiable y exacta, y es importante recordar que de este control, dependerán muchas de las decisiones clínicas que se tomen con el paciente.



Temperatura (Tº)Pulso (P)
Frecuencia respiratoria (F.R.)
Presión Arterial (P.A.)



















TÉCNICA
CONTROL DE TEMPERATURA RECTAL

OBJETIVO:
Conocer y registrar la temperatura rectal

MATERIALES:
Termómetro
Depósito tórulas secas
Frasco
Depósito bolsa de desechos
Registro de enfermería
PROCEDIMIENTO

QUE HACER

IMPORTANTE OBSERVAR …
1. Lavar las manos, segúntécnica.
2. Reunir el material y trasladarlo a la unidad de paciente
3. Explicar el procedimiento al niño, según edad
4. Descubrir la región perianal del paciente
5. Verificar que la columna del mercurio marque la mínima del termómetro
6. Colocar al paciente en posición decúbito lateral, con una extremidad flectada sobre la otra.
7. Introducir el termómetro en el recto
8. Mantener eltermómetro introducido durante 2 minutos
9. Retirar el termómetro y leer la temperatura.
10. Lavar el termómetro con agua corriente y jabón.
11. Bajar la columna de mercurio y dejarlo en frasco correspondiente
12. Dejar cómodo al niño
13. Lavar las manos
14. Registrar la temperatura en hoja de enfermería y hoja de curva del
Niño.



El control de la temperatura rectal está contraindicado enrecién nacidos, cirugías y malformaciones de la región. Si la edad y condiciones del paciente lo permiten, prepararlo psicológicamente y pedir su colaboración.

Ubicar el bulbo del termómetro en vaselina liquida, esta disminuye la fricción.


Mantener la privacidad del paciente





El bulbo del termómetro debe atravesar el esfínter anal para que quede en contacto con la mucosa rectal.Si el paciente es lactante, tener cuidado que no se mueva, pues puede quebrarse el termómetro.


El agua caliente puede quebrar el termómetro.





TÉCNICA
CONTROL DE TEMPERATURA AXILAR

OBJETIVO:
Conocer y registrar la temperatura axilar del paciente.

MATERIAL:
Termómetro
Depósito tórulas secas
Frasco
Deposito bolsa desechos
Registros de enfermería.


PROCEDIMIENTOQUE HACER

IMPORTANTE OBSERVAR …
1. Lavar las manos, según técnica
2. Reunir el material
3. Explicar al paciente el procedimiento, cuando proceda
4. Quitar la ropa de la zona
5. Limpiar y secar la axila
6. Verificar que la columna de mercurio marque la mínima del termómetro.
7. Poner el bulbo del termómetro totalmente en contacto con la piel.
8. Mantener el termómetro durante 5 minutos,retirar y leer.
9. Lavar el termómetro con agua y jabón, bajar la columna de mercurio y dejarlo en el frasco correspondiente.
10. Dejar cómodo al paciente.
11. Lavar las manos
12. Registrar la temperatura en la hoja de enfermería y hoja de curva del niño.


Si la edad y condiciones del paciente lo permiten, prepararlo psicológicamente y pedir su colaboración.



Si la axila está...