Trabajo

COLOCACION DE SONDA VESICAL
 
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Una sonda es un tubo de látex o de silicona cuya consistencia depende de su composición. Su tamaño esta calibrado en unidades francesas (CH) que miden la circunferencia externa. Las sondas vesicales tienen uno o varios orificios en laparte distal. Pueden tener 1, 2 ó 3 vías distintas. Las sondas de una vía suelen ser rígidas y se utilizan para sondajes intermitentes. Las sondas de 2 vías se usan para sondajes permanentes y la segunda vía sirve para hinchar el balón con agua bidestilada para fijarla. La primera vía lleva una guía para facilitar la introducción. En niños prematuros y lactantes pequeños se puede retirar la guíaantes de sondar para minimizar el riesgo de provocar una falsa vía. En las sondas de tres vías, la tercera vía se utiliza para irrigar la vejiga de forma continua
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SONDAS VESICALES
 
Las sondas urinarias son unos dispositivos que constan básicamente de tres partes:
• La punta (es la porción por la que la sonda se introduce en la uretra),
• El cuerpo,
• El embudocolector o pabellón (es la porción por la que sale la orina).
La oferta posible de catéteres vesicales es muy amplia y se puede clasificar desde diferentes puntos de vista:
• Según la duración del sondaje (intermitente, temporal, permanente).
• Según el material del catéter.
• Según el calibre y la longitud.
Según la duración del sondaje
El catéter para el sondaje intermitente secaracteriza por ser semirígido y por poseer una sola luz. Los tipos más frecuentes son:
• Sonda de Nelaton. Tiene la punta recta. Se usa tanto en hombres (más larga) como en mujeres (más corta).
• Sonda de Tiemann. Tiene la punta acodada y más fina, lo cual facilita el avance en el caso de los varones con la uretra estrecha.
El catéter que se usa para los sondajes tanto temporales comopermanentes es un dispositivo flexible con las siguientes particularidades:
En la zona próxima a la punta posee un balón de autorretención que se infla desde una válvula externa que se encuentra cercana al pabellón (sondas tipo Foley). La capacidad del balón aparece impresa en el embudo colector, así como en el envoltorio de la sonda (generalmente entre 5 y 20 cm3).
• En el embudo colector seconecta el sistema de drenaje que se haya elegido (también se puede colocar un tapón).
• Pueden ser de dos vías (una para evacuar la orina y otra para inflar el balón desde el exterior) o de tres (se añade una tercera vía para poder introducir o sacar líquido de la vejiga).
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Según el material del catéter:
El material con el que ha sido elaborado el catéter va a determinar suscaracterísticas, que son las siguientes:
• Elasticidad,
• Coeficiente de fricción (preferiblemente bajo),
• Biodurabilidad (tiempo máximo de permanencia sin deteriorarse),
• Biocompatibilidad (capacidad de inducir reacciones o toxicidad),
• Tendencia a la incrustación (precipitación de mucoides y cristaloides),
• Tendencia a la adherencia bacteriana.
Los catéteres están hechoscon biomateriales poliméricos que pueden ser naturales (látex) o sintéticos (cloruro de polivinilo, teflón, silicona u otros plásticos más modernos):
• El látex ha sido el material de uso estándar, ya que es blando y maleable. Sin embargo, puede presentar incrustación rápida y toxicidad local con inducción de estenosis uretral. Su duración es de hasta 45 días.
• La silicona es másadecuada para el sondaje permanente, al ser más biocompatible (induce estenosis uretral con menor frecuencia) y muy resistente a la incrustación. Sin embargo, su excesiva flexibilidad obliga a fabricar catéteres de paredes gruesas y con orificios de drenaje pequeños, mientras que su permeabilidad permite el desinflado progresivo del balón de retención (lo que conduce a la pérdida de la sonda o al...