trabajo

Hipertensión arterial
Epidemiologia
Conceitos:
P.A = Presión exercida por la sangre contra las paredes de las Arterias
PRESIÓN SISTÓLICA: Es la presión arterial máxima que es el momento que el VENTRICULO IZQUIERDO bombea para la Aorta
PRESIÓN DIASTÓLICA: Es la presión arterial mínima que es el momento que el VENTRICULO IZQUIERDO llena de sangre.
Epidemiologia de HTA
Pesquisas INDICAN:1 Billão de Px en todo el mundo
Principal causa de MORTE em el mundo
Causas mas comum de Consulta Ambulatoria (Quejas de Px).
Envejecimiento y presion del pulso
Paciente diagnosticado con HIPERTENSIÓN: antes de los 50 años: Hipertensión Sistolica y Diastólica Combinadas. Mas em Hombres yMenos en Mujeres ( Protetor Estrogenos).
DESPUES de los 50 años: Hipertensión Sistolica Isolada. Menos emHombres y Mas en Mujeres ( Menopausia ).
PRESION SISTÓLICA
SOCIEDAD INDUSTRIALIZADA: Presión se eleva con la edad
SOCIEDAD MENOS INDUSTRIALIZADA: Presión se matiene baja donde el consumo de Sal y Calorias son bajas, y con eso mateniendo baja la P.S.
PRESION DIASTÓLICA
SOCIEDAD INDUSTRIALIZADA: se eleva hasta los 50 años y luego se baja progresivamente, produciendo
SOCIEDAD MENOSINDUSTRIALIZADA: elevación progresiva del pulso.
Epidemiologia de HTA
Natureza ASINTOMATICA
No hay detección precoz mucha de las vezes.
Clasificación y subtipos
Tanto la Asociación Norteamericana del Corazón en el Séptimo Reporte del Comité Nacional Conjunto de Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial (JNC7, por sus siglas en inglés), así como Sociedad Europea deHipertensión y Sociedad Europea de Cardiología han mantenido la definición de hipertensión comenzando a partir de 140/90 mm Hg para adultos de 18 años ó mayores.
Hipertensión Sistólica Aislada
Más comúnmente visto en algunos adultos jóvenes, la  hipertensión diastólica aislada se define con una presión sistólica < 140 mmHg y una diastólica ≥ 90. Aunque la presión diastólica se piensa es lamejor predictora del riesgo en pacientes menores de 50a, algunos estudios prospectivos de hipertensión diastólica aislada han indicado que el pronóstico puede ser benigno. Este tópico permanece como controversial.
Hipertensión Sistólica Aislada de los jóvenes
En niños mayores y jóvenes adultos, frecuentemente masculinos, la combinación de crecimiento rápido en altura y arterias muy elásticasacentúan la normal amplificación de la onda de presión entre la aorta y las arterias braquiales, resultando en una alta presión sistólica en la arteria braquial, aunque con presiones diastólicas y medias normales. La presión sistólica aórtica es normal. Esto puede ser sospechado del análisis de la onda de pulso o por mediciones de la presión intra-aórtica.
Se define habitualmente como lapersistencia de una PA media elevada en la consulta de más de 140/90 mmHg y la presencia de lecturas ambulatorias al despertar con una media inferior a 135/85 mmHg. Ocurre entre el 15-20% de la spersonas con una hipertensión en estadio 1. Los pacientes con HBB pueden progresar hacia una hipertensión sostenida y necesitan ser seguidos de manera cuidadosa mediante lecturas la PA tanto en consulta como endomicilio.
Hipertensión ambulatoria aislada
Es menos frecuente que la anterior pero más problemática para detectarse, se encuentra la condición inversa a la bata blanca: una PA normal en la consulta y elevación de la PA en el domicilio o en el trabajo. Existe la evidencia de que tales pacientes presentan un mayor daño de los órganos diana y tiene un mayor riesgo que los sujetos que permanecennormotensos durante todo el tiempo.
Pseudohipertensión
En un pequeño número de pacientes de edad avanzada, las arterias musculares de la periferia se vuelven muy rígidas, de manera que el manguito debe situarse en una presión más alta para poder comprimirlas, la arteria braquial o la radial pueden incluso palparse de manera distal al manguito completamente inflado (signo de Osler positivo). Aunque...