TRABAJO



PRINCIPIOS CIENTIFICOS DEL CUIDADO EN ENFERMERIA





CASO CLINICO
PROCESO ENFERIMERIA




TATIANA SIERRA
JHOANA VELEZ
PAOLA ESPINOSA




FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ENFERMERIA
BOGOTA D.C 22 DE JUNIO DE 2015

PRINCIPIOS CIENTIFICOS DEL CUIDADO EN ENFERMERIA




CASO CLINICO
PROCESO ENFERIMERIA



TATIANA SIERRA
JHOANA VELEZ
PAOLAESPINOSA



DOCENTE
JEFE BLADIMIR JAIME


FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ENFERMERIA
BOGOTA D.C 22 DE JUNIO DE 2015
CONTENIDO


Introducción
Objetivo general
estudio de caso clínico
Valoración
Ecomapa
Familiograma
Historia natural de la enfermedad.
esquizofrenia.
medicamentos
Medios diagnósticos
Proceso de enfermería
ConclusiónINTRODUCCION


Para el profesional de enfermería en sumamente importante la aplicación de proceso del cuidado, el cual es una metodología de trabajo que consiste en identificar necesidades y problemas de la salud que afectan al ser humano, garantizado una buena calidad de vida, de forma lógica, conociendo el por qué y el para que de las cosas, es por ello que en este caso clínico se presenta en la pacienteun deterioro cognitivo o perceptual, entre ellos déficit de memoria depresión, incapacidad para razonar, perdida del funcionamiento social, incapacidad para concentrarse, basándonos en el diagnóstico de la NANDA, NOC que es la clasificación de resultados de enfermería y el NIC que son las intervenciones de enfermería.

A través de la entrevista se pudo identificar el comportamiento de laenfermedad y así poder llevar a cabo un objetivo general, el estudio de caso clínico, se realizó una valoración cefalocaudal, se crea su ecomapa, su familiograma y una historia natural de la enfermedad sobre la esquizofrenia, con unos medios diagnósticos y de allí poder crear el proceso de enfermería finalizando con una breve conclusión.










OBJETIVO GENERAL


Identificar en el proceso deenfermería basado en la entrevista y la historia clínica de la paciente, elaborando los datos objetivos, datos subjetivos, inferencia, medios diagnósticos, intervenciones de enfermería, y evaluación, rodeando ecomapa y familiograma e historia natural de la enfermedad y de allí asemejar su deterioro cognitivo o perceptual con ayuda de la NANDA, NIC Y NOC, para llegar a una sola conclusión.ESTUDIO DE CASO CLINICO

VALORACION

DATOS DE IDENTIFICACION


Fecha de ingreso: 06 de junio de 2015
Hospital: Bosa II Nivel
Servicio: Medicina Interna
Cama: No. 10
N° de Historia Clínica: 41350501
Edad: 78 años
Sexo: Femenino
Nombre: M. I. S
Estado civil: Viuda
Ocupación: ama de casa
Seguridad Social: Capital Salud
Natural: Bogotá
Procedencia: bogota
Dirección: calle 65 sur nº 100 a- 40
Teléfono: 7857073
Estrato: 1
Responsable: M. V
Parentesco: Fecha de entrevista: 10 de junio de 2015
Motivo de consulta: hermana refiere “la encuentro inconsciente en la casa”.































FAMILIOGRAMA

María soriano roa Paciente de género femenino con 78 años de edad, con diagnóstico de esquizofrenia, viuda con hijo de nombre Fredy linares roa, quien nunca estápendiente de ella. su hermanastra magdalena Vargas siendo la encargada de ella en su vivienda y hospitalización, forzosamente, definiendo clasificación familiar su núcleo familiar ella y su hermanastra .
Siendo su relación (relación esporádica).
Con mínima información personal , cuenta el personal de la salud que la paciente ingresa al hospital de bosa continuamente, siendo magdalenaVargas su hermanastra quien siempre la deja y se inrresponsabiliza de su hospitalización y nadie es cargo de ella, teniendo suerte el profesional de trabajo social se comunica con ella de forma que no les interesa.



ECOMAPA
Con tan mínima información se adquiere visualizar en el eco mapa su relación:
• SALUD:
Siendo subsidiada de capital salud su relación es estresante, debido a...