Trabajo

SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES INFORME DE ACCIDENTE DE TRABAJO DEL EMPLEADOR O CONTRATANTE (FURAT)
Reporte No. A89220032391306768847 Codigo 1430 Nombre o Razón social UNIVERSIDAD DE SUCREIdentificación NT-8922003239 Tipo Vinculador Empleador Fecha Diligenciamiento Fecha Radicacion

I. Información del Empleador.

Nombre de la Sede Principal SUCRE Dirección de la sede principal CRA 28 N5-26 Zona Teléfono 2821240 Fax Municipio SUCRE

Actividad económica principal (Decreto 1607/02) EDUCACIÓN SUPERIOR HACE REFERENCIA A EMPRESAS Departamento SUCRE Correo Electrónico

Centro deTrabajo 001-UNIVERSIDAD Dirección del Centro de Trabajo Municipio

Actividad económica centro de trabajo

Departamento

Zona

Teléfono

Fax

Correo Electrónico

Nombres
II. Información deltrabajador al momento del accidente.

BLADITH MANUEL

Apellidos Fecha de Nacimiento

MARQUEZ Tipo Vinculación Laboral

Sexo

Masculino

Identificación CC-92510400 EPS 2-SALUD TOTAL

ActEcon Independiente

******
AFP 23501-HORIZONTE Departamento SUCRE

Dirección Residencia CRA 28 N° 5-267 Zona Teléfono Urbana 2821240 Fecha de Vinculación Fax Celular 3017250088

MunicipioSeleccione una opción

Ocupación Habitual (CIUO-88) 4123-AUXILIARES ADMINISTRATIVOS Y AFINES Jornada habitual de trabajo Diurno 001-UNIVERSIDAD

14/01/2013 Meses 8 Dias 30

Antiguedad en la ocupaciónCentro Trabajo Accidente

¿Causó la muerte del trabajador?
III. Información sobre el accidente de trabajo (AT).

No Código Departamento 1 Si SUCRE Código Zona 70 Urbana Día Accidente ViernesTiempo laborado antes del AT HH:MM 04:30

Fecha Accidente 08/03/2013

Hora HH:MM 11:30

Municipio Seleccione...

¿Estaba realizando su labor habitual? Código (CIUO-88) 4123

Labor ejecutadaen el momento del Accidente AUXILIARES ADMINISTRATIVOS Y AFINES Lugar del accidente. Jornada de ocurrencia del AT Normal

Mecanismo o forma del accidente. CAIDAS DE PERSONAS Sitio del accidente de...