trabajos





GUIA PARA LA ELABORACIÒN DE PLAN DE CUIDADOS

1. RESUMEN DE LA GUÍA DE VALORACIÓN
a) Ficha de identificación
b) Respuestas fisiopatologícas
c) Signos vitales
d) Resultados delaboratorio
e) Indicaciones médicas
f) Respuestas humanas (“Es la forma en la que el cliente responde a un estado de salud o de enfermedad”) representando todos aquellos fenómenos que tienen que ver con elprofesional de enfermería. (Iyer 199:4)
2. RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO
3. PLAN DE CUIDADOS
4. EVALUACIÓN
5. ALGORITMO
6. BIBLIOGRAFÍA

FORMATO PARA ESTRUCTURACIÓN DE PROCESO DE ENFERMERIA.RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO

Datos significativos agrupados
(evidencia)
Datos objetivos/
Datos subjetivos
Identificación del diagnóstico
De enfermería y/o PI
Características definitorias
Factoresrelacionados o de riesgo
Análisis deductivo
(Dominios y clases involucrados)

Estado neurológico disminuido














Trastorno de la percepción sensorial visual. Auditivagustativa y olfatoria



Riesgo de Infección



Riesgo de aspiración



Cambio en la agudeza sensorial



Allteracion de la percepción sensorial




EnfermedadCrónica/procedimientos invasivos


Intubación endotraqueal/reducion del nivel de consiencia
Dominio 5 clase 3





Dominio 11 clase 1




Dominio 11 clase 2













EJECUCIÓNEVALUACIÓN



Las intervenciones específicas de enfermería dependerán de la naturaleza y severidad del riesgo. Los pacientes deben aprender a reconocer los signos de infección y como reducir este riesgo. Lacirugía es un factor de riesgo frecuente de cara a la infección y un médico puede prescribirle antibióticos profilácticos. La inmunización es otra intervención médica frecuente para aquellos quetienen un alto riesgo de infección.














FECHA DE EVALUACIÒN

EVALUACIÒN GENERAL

El paciente con ayuda de los tratamientos indicados y a el apoyo de la familia así como la...