Trabajos
Es aquella gestación en que el huevo fecundado se localiza en una posición extrauterina, siendo la trompa el lugar mas frecuente de implantación.
Fisiopatología:
Los factoresde riesgo involucrados en la génesis del embarazo ectópico incluyen alteraciones anatómicas del oviducto, trastornos hormonales y defectos inherentes al huevo fertilizado.
La causa mas frecuentede embarazo tubario es el daño de la mucosa en la porción fimbrica de la trompa, la cual es responsable del transporte del huevo. El daño en la mayoría de los casos esta dado por inflamaciónsecundaria a infección.
Independiente de la causa, el daño del epitelio tubario altera la sincronía del aparato ciliar, especialmente en la porción ampular, donde ocurre normalmente el proceso defertilización y las primeras divisiones del huevo.
Otro mecanismo es el hormonal que regula el proceso de implantación. Cantidades suprafisiologicas de estradiol o progesterona pueden inmovilizar loscilios tubarios o la musculatura lisa del itsmo tubario, permitiendo así la implantación de huevo en la pared de la trompa.
La implantación del huevo fecundado en posición ectópica, especialmente enla trompa se hace en condiciones poco favorables para su desarrollo ulterior. No se produce una reacción decidual adecuada para anidar el huevo, la vascularización es insuficiente, la trompa no tienela capacidad de distensión que permita el crecimiento ovular y la pared tubaria delgada determina que el trofoblasto invasor penetre profunda y precozmente sus diferentes capas.
Etiología:
*Infecciones pelvicas
* DIU
* Anticonceptivos orales
* Cirugía tubaria previa
* Transmigración del óvulo
* Regurgitación del óvulo
* Otros
Sitios de implantación del EE:1. Trompa 95% (ampolla tubaria 55%, porción itsmica 20-25%, infundíbulo y fimbria 17%, segmento intersticial 2-4%)
2. Ovarios
3. Cuello uterino
4. Cavidad abdominal
EE TUBARIO:...
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