Trabajos

1. Ficha de identificación: Es el lugar donde se anota el nombre claro del paciente, si tuviera
algún número de identificación, la fecha de admisión, la fecha de nacimiento, la edad exacta, elsexo, la procedencia, el grupo racial, la relación del informante con el niño (se depende de la
capacidad de observación de un tercero) y el grado de confiabilidad del informante ya que como
se dependede un tercero muchas veces la información no es objetiva, así como también es muy
importante cuando se tienen niños con sospecha de abuso o agresión ya que la información tiende
a ser manipulada.2. Motivo de Consulta: ¿Por qué viene a consultar? Diarrea, fiebre, vómitos, entre otros.

3. Padecimiento Actual: Anotar en orden cronológico los detalles y la evolución de los síntomas
desde queaparecieron hasta el momento en que el paciente se presenta, primero se da la
oportunidad a los padres de relatar en sus propias palabras la evolución y luego se realizan
preguntas dirigidas pis,asma bronquial, ara complementar la historia.

4. Antecedentes patológicos familiares: Se debe hacer énfasis en enfermedades cardiovasculares
como hipertensión arterial, cardiopatía isquémica,diabetes mellitus; patologías alérgicas como
dermatitis atópicas, rinitis, asma bronquial; patología genéticas; patologías neurológicas como
epilepsia, migraña, retardo mental; hepatopatías como Wilson;nefropatías como insuficiencia
renal crónica, enfermedad de Alport, nefritis, síndrome nefrotico; patología de tipo neoplasico.
También es importante dar la oportunidad al informante de alguna otraenfermedad de la que no
se haya preguntado como por ejemplo de tipo metabólica.

5. Antecedentes personales no patológicos: Conocer las características de la vivienda, disposición
de excretas(cloaca, tanque séptico, aire libre), si se tiene agua potable, la fuente de agua (si es
pozo, AyA, acueducto municipal), presencia de animales en el hogar (es importante saber el tipo y
que contacto...