Trabajos

TRASTORNO DISOCIAL

Descripción
Se caracteriza por una forma persistente y reiterada de comportamiento en el que se violan los derechos básicos de los otros o normas sociales. Los comportamientos típicos incluyen peleas frecuentes, intimidaciones, crueldad hacia personas o animales, destrucción de propiedades ajenas, incendio, robo, mentiras reiteradas, faltas a la escuela, fugas del hogar,provocaciones, desafíos y desobediencia graves. Se consideran dos tipos: a) De inicio infantil, en el que al menos una característica se ha manifestado antes de los diez años, y b) De inicio adolescente, en el que no se manifiestan síntomas antes de los diez años.
Trastornos Asociados:

Suelen tener poca empatia y preocupación por los sentimientos, deseos y bienestar de los otros. En situacionesambiguas interpretan las intenciones de los otros como hostiles y amenazadoras, por lo que responden con agresiones. Pueden carecer de sentimientos de culpa o remordimiento. La autoestima suele ser baja aunque den una imagen de dureza. También muestran poca tolerancia a la frustración, irritabilidad e imprudencia. Se asocia con frecuencia a un inicio temprano de la actividad sexual, consumo desubstancias, problemas escolares y expulsiones, conflictos legales, embarazos no deseados y lesiones producidas en peleas o accidentes. El rendimiento académico suele ser más bajo de lo normal y espera por la inteligencia del sujeto. Es frecuente el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad y puede asociarse a uno o más de los siguientes: trastornos del aprendizaje, Trastorno de Ansiedad,Trastorno del Estado de Ánimo y trastornos relacionados con substancias.

Prevalencia:

Parece haber aumentado en las últimas décadas. En los varones menores de 18 años la tasa oscila entre el 6% y el 16%, y en las mujeres entre el 2% y el 9%.

Inicio y Curso:

Puede iniciarse hacia los 5 ó 6 años pero habitualmente se diagnostica al inicio de la adolescencia, siendo raro el comienzodespués de los 16 años. El curso es variable y en una mayoría de sujetos remite en la vida adulta. El subtipo de inicio infantil tiene peor pronóstico y tiende a desarrollar un trastorno Antisocial de la Personalidad.

Patrón Familiar:

Es más frecuente en hijos biológicos con Trastorno Antisocial de la Personalidad con hermanos con Trastorno Disocial. También es más frecuente en hijos biológicosde padres con dependencia del alcohol. Trastorno del Estado de Animo, Esquizofrenia, Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad o Trastorno Disocial.


Diagnóstico Diferencial:

Se distingue del Trastorno Negativista Desafiante y del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad porque en éstos no se dan las violaciones más graves de los derechos básicos de los otros.

Sediferencia del Episodio Maníaco, por el curso episódico de éste y por las otras características.


TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE COMPORTAMIENTO PERTURBADOR (Disocial y Negativismo Desafiante)
Estructura y duración del tratamiento
El tratamiento se lleva a cabo a lo largo de 20 sesiones, durante un período; aproximado de 5 a 6 meses. Cada sesión tiene una duración aproximada de 40 a 50minutos y se realiza una sesión cada semana. 

Componentes y características del tratamiento
El terapeuta asume el papel de entrenador en el tratamiento, su papel es activo: y directivo, contará historias planeadas de antemano sobre su vida personal para ilustrar ejemplos.
Los padres juegan un papel crítico en el tratamiento, acuden para aprender exactamente qué es lo que se está enseñando al niño.El terapeuta ayuda y modela a los padres en qué y cómo elogiar al niño. Los padres deben servir como terapeutas en las situaciones fuera de las sesiones.
Los componentes principales del tratamiento son los siguientes: Entrenamiento en solución de problemas mediante autoinstrucciones. Aproximación gradual de los tipos de problemas utilizados, desde problemas neutros, hasta problemas reales de...