trabajos

COLOMBIANA DE SALUD S.A.
GUIA ATENCION
MORBILIDAD MATERNA –
DIABETES GESTACIONAL

MANUAL DE CALIDAD
Página 1 de 16

CDS GDM 2.4-08

Revisión 00

Junio 2013

GUIA DE ATENCION
MORBILIDAD MATERNA

DIABETES GESTACIONAL

JUNIO 2013

No de Revisión
00

Fecha
Junio 2013

Elaboró
Coordinación P y P

Aprobó
Dirección Prestación

COLOMBIANA DE SALUD S.A.
GUIA ATENCIONMORBILIDAD MATERNA –
DIABETES GESTACIONAL

MANUAL DE CALIDAD
Página 2 de 16

CDS GDM 2.4-08

Revisión 00

Junio 2013

DIABETES GESTACIONAL
OBJETIVOS
• Realizar un diagnóstico oportuno y adecuado de los casos de diabetes gestacional.
• Brindar el tratamiento oportuno para la diabetes gestacional
• Prevenir y/o mejorar el resultado perinatal de la paciente con diabetes gestacional
•Reducir la mortalidad perinatal y los costos sociales y económicos
EPIDEMIOLOGIA
El 7% de todos los embarazos se complican con diabetes mellitus gestacional, en E.E.U.U. se
presentan más de 200.000 casos anuales.
En el 35-70% de pacientes con diabetes gestacional se presentan recurrencias y ese porcentaje
dependerá de las características de la paciente. Un periodo intergenésico menor de 24meses,
la multiparidad y un aumento de la edad son factores que aumentan el riesgo de recurrencia. En
el posparto 81-94% de las pacientes regresan a ala normoglicemia y 22 al 30% desarrollan
diabetes mellitus.
En Colombia no existen estadísticas que indiquen la magnitud del problema, se han realizado 2
estudios en 2 de las principales ciudades del país que reportan una prevalencia
aproximada de0,34 - 2,03%; sin embargo estos resultados no reflejan la realidad del panorama
nacional, puesto que la diabetes se ha convertido en una de las principales enfermedades
crónica que se diagnostican y se manejan por los programas de prevención y promoción de las
diversas instituciones nacionales, así que, probablemente, el porcentaje de diabetes gestacional
es superior al demostrado.FISIOPATOLOGÍA
La pandemia de diabetes mellitus puede tener explicación en los cambios culturales recientes
ocurridos en la humanidad, caracterizados por sedentarismo, urbanización creciente y aumento
del consumo de carbohidratos en la dieta. De otra parte, también se han señalado el
envejecimiento global de la población y el notable incremento en la obesidad y el sobrepeso.
En 1988 el investigadory endocrinólogo Gerald Reaven postuló una asociación de la obesidad
y sus alteraciones metabólicas derivadas con una alteración fisiopatológica común: la elevación
de los niveles de insulina o “hiperinsulinemia”.
Reaven formuló entonces la existencia de una alteración metabólica extensa caracterizada por
la hiperinsulinemia, responsable de una importante carga de enfermedad en la especiehumana.
A esta alteración general la denominó “síndrome X”.
Poco después, en 1989, Kaplan rebautizó el síndrome descrito por Reaven con el nombre de
“síndrome metabólico”, y lo caracterizó como el “cuarteto de la muerte”, compuesto por
obesidad central, intolerancia a la glucosa, hipertrigliceridemia e hipertensión arterial.
Recientemente, en medicina se ha adoptado una categoría diagnóstica nuevaconocida como
“síndrome metabólico”, que abarca no solamente el incremento de peso y de grasa corporal
sino que además incluye alteraciones conexas con esta condición, como son la hipertensión
No de Revisión
00

Fecha
Junio 2013

Elaboró
Coordinación P y P

Aprobó
Dirección Prestación

COLOMBIANA DE SALUD S.A.
GUIA ATENCION
MORBILIDAD MATERNA –
DIABETES GESTACIONAL

MANUAL DECALIDAD
Página 3 de 16

CDS GDM 2.4-08

Revisión 00

Junio 2013

arterial, la perturbación de los lípidos o grasas sanguíneas, y el trastorno en los niveles de la
glucosa plasmática.
A partir de la hipótesis de Reaven comenzó a hacerse evidente que una gran cantidad de
patologías, aparentemente inconexas, tenían como terreno fisiopatológico común la resistencia
a la insulina y su...