Transformación de hospitales

TRANSFORMACIÓN DE HOSPITALES

MARCO TEORICO.
HOSPITAL
El hospital antiguamente constituía más en una institución de asistencia social que propiamente sanitaria, en donde se otorgaba apoyo a los pobres, desprotegidos, etc.
Con el paso de los años y con los sucesivos cambios tecnológicos y el nacimiento de los sistemas nacionales de salud, principalmente auspiciados por el estado de bienestaren los países industrializados, el hospital se convirtió en el emblema de la nueva medicina.1. El fenómeno de la transición hospitalaria no es sencillo de analizar, porque posee múltiples dimensiones, desde la propia arquitectura hospitalaria que ha originado la aparición de técnicos especialistas en instrumentos cada vez más sofisticados y ha transformado la práctica médica y la relaciónmédico-paciente, como por ejemplo la aparición y uso de los rayos X, la invención del electrocardiograma, el esfigmomanómetro, el electrocardiograma, etc.1 Así como la transformación propiamente de la atención médica, debido a la especialización y aparición de nuevos panoramas epidemiológicos, etc., lo que ha originado modificaciones en su estructura y funcionamiento en general.
De acuerdo al ritmo deprogreso el hospital ha extendido sus actividades agrupándolas de manera general de la siguiente manera 4:
a) Funciones de recuperación de la salud: que tienen por objeto restituir la salud, cumpliendo este objetivo mediante los servicios: de consulta externa, hospitalización, urgencias, rehabilitación, etc.
b) Funciones de promoción o fomento de la salud: que tienden a promover el óptimodesarrollo físico y mental, y comprende actividades como por ejemplo: salud materno infantil, higiene mental, prevención de adicciones, etc.
c) Funciones de protección a la salud: con acciones que tienden a evitar los riesgos de enfermar o morir, como por ejemplo saneamiento ambiental, control de enfermedades infecto contagiosas, etc.
d) Docencia y enseñanza: a personal médico o paramédico enformación, así como a los mismos usuarios de los servicios.
e) Investigación: tanto científica médica como administrativa.
El estudio de cambio estructural en las organizaciones es uno de los paradigmas más importantes de los 90, tanto en las empresas industriales, como de servicios y sociosanitarias,2, en donde se sumergen en un contexto cambiante de aspectos tecnológicos, sociales y económicos, y serequiere de estructuras y procesos organizacionales flexibles y adaptables, pasando del viejo paradigma al nuevo con la concepción de un hospital moderno.
Algunas consideraciones en la modificación histórica de la concepción del Hospital.
Fuente: Cambio organizacional y cultura en un hospital, percepciones y discurso de sus impulsores, Rev. Calidad Asistencial 2001,:16:22-28
El hospital seconsidera una empresa productora de servicios, que busca el máximo beneficio de los enfermos mediante las acciones que son de su responsabilidad; con el arribo de las teorías de mercado al sector salud, se le brindo un nuevo enfoque al quehacer sanitario, considerando así al hospital como una empresa de servicios inserto en un sistema de atención médico sanitario; la organización hospitalaria desde estepunto de vista dispone de múltiples unidades asistenciales especializadas, complejas y departamentalizadas, que requieren de personal altamente capacitado y calificado.3
De acuerdo al comité de expertos en organización de la asistencia médica O.M.S, se define como: “Parte integrante de una organización médica y social cuya misión consiste en proporcionar a la población una asistencia médicasanitaria completa, tanto curativa como preventiva, y cuyos servicios externos irradian hasta el ámbito familiar, el hospital también es centro de formación de personal médico-sanitario y de investigación biosocial”4.
El concepto del hospital moderno debe acogerse en un nuevo concepto de integración en su organización y de coordinación en su funcionamiento, y con énfasis en las tres dimensiones de...