TRANSPLANTE

Trasplante de hígado
Es la cirugía que se realiza para reemplazar un hígado enfermo por un hígado sano.
Descripción
Un hígado donado puede ser de:
• Un donante que haya muerto recientemente y que no haya tenido lesión hepática. Este tipo de donante se llama donante cadavérico.
• Algunas veces una persona sana donará parte de su hígado a un paciente. Este tipo de donante se conoce como vivo.El hígado puede regenerarse por sí solo. Ambas personas generalmente terminarán con sus hígados funcionando bien después de un trasplante exitoso.
El hígado donado se transporta en una solución salina refrigerada, que lo conserva por hasta 8 horas. Entonces se pueden hacer las pruebas necesarias para determinar la compatibilidad entre el donante y el receptor.
El hígado enfermo del receptor seextirpa a través de una incisión quirúrgica hecha en la parte superior del abdomen. El hígado donado se coloca en su lugar y se conecta a los vasos sanguíneos y a las vías biliares del paciente. Esta operación puede durar hasta 12 horas y el paciente recibirá una gran cantidad de sangre a través de una transfusión.
Indicaciones
Cuando su hígado está sano, lleva a cabo más de 400 trabajos cadadía, incluyendo:
• Producir la bilis que es importante en la digestión
• Producir proteínas que ayudan con la coagulación de la sangre
• Eliminar o cambiar bacterias, medicamentos y toxinas en la sangre
• Almacenar azúcares (glucógeno), grasas, hierro, cobre y vitaminas
La razón más común para un trasplante de hígado en los niños es la atresia biliar.
La razón más común para un trasplante dehígado en los adultos es la cirrosis. La cirrosis es la cicatrización del hígado que impide que éste trabaje bien y puede empeorar a insuficiencia hepática. Las causas más comunes de cirrosis son:
• La infección prolongada con hepatitis B ó C
• Alcoholismo prolongado (Ver: hepatopatía alcohólica)
Otras enfermedades que pueden causar cirrosis e insuficiencia hepática abarcan:
• Hepatitisautoimmunitaria
• Coágulo de sangre en la vena hepática (trombosis)
• Daño hepático por intoxicación o medicamentos
• Problemas con el sistema de drenaje del hígado (vías biliares), tales como cirrosis biliar primaria o colangitis esclerosante primaria
• Trastornos metabólicos del cobre o del hierro (enfermedad de Wilson y hemocromatosis)
La cirugía de trasplante de hígado no se recomienda parapacientes que tengan:
• Ciertas infecciones, como tuberculosis u osteomielitis
• Dificultad para tomar medicamentos varias veces cada día por el resto de sus vidas
• Cardiopatía, neumopatía o hepatopatía (u otras enfermedades potencialmente mortales)
• Antecedentes de cáncer
• Infecciones como hepatitis que se considera que están activas
• Tabaquismo, alcoholismo o drogadicción u otros hábitosde estilo de vida peligrosos
Riesgos
Los riesgos de cualquier anestesia son:
• Problemas respiratorios
• Reacciones a los medicamentos
Los riesgos de cualquier cirugía son:
• Hemorragia
• Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
• Infección
La cirugía de trasplante de hígado y el tratamiento después de la cirugía acarrean grandes riesgos. Hay un mayor riesgo de infección debido a queusted tiene que tomar medicamentos que inhiben el sistema inmunitario para prevenir el rechazo al órgano trasplantado. Los signos de infección abarcan:
• Diarrea
• Secreción
• Fiebre
• Ictericia
• Enrojecimiento
• Hinchazón
• Sensibilidad
Antes del procedimiento
Cuando el médico lo remita a un centro de trasplantes, el equipo que realiza la intervención le hará una evaluación. Ellosnecesitarán verificar que usted sea un buen candidato para un trasplante de hígado. Usted hará unas cuantas visitas durante varias semanas o meses y necesitará que le saquen sangre y le tomen radiografías.
Los exámenes que se hacen antes del procedimiento abarcan:
• Histotipado y determinación del grupo sanguíneo para verificar que su cuerpo no vaya a rechazar el hígado donado
• Exámenes de...