Transplantes

1. ¿Qué es un trasplante, y quién lo puede necesitar?

El trasplante es un tratamiento médico complejo. Permite que órganos, tejidos o células de una persona puedan reemplazar órganos, tejidos o células enfermos de otra persona. En algunos casos esta acción sirve para salvarle la vida, en otros para mejorar la calidad de vida o ambas cosas.

Hay varios tipos de trasplantes:

Autotrasplante o autoinjerto o trasplante autólogo
Cuando el donante y receptor son el mismo individuo. Se utiliza fundamentalmente en caso de tejidos: piel, hueso, vasos, o médula ósea.
 Isotrasplante
Cuando donante y receptor son gemelos idénticos o univitelinos. En este caso ambos individuos son genéticamente idénticos y se evita totalmente el problema del rechazo.
 Alotrasplante u homotrasplanteCuando donante y receptor son individuos de una misma especie no genéticamente idénticos. Este es el tipo de trasplante más común de células, tejidos y órganos entre humanos.
 Xenotrasplante o heterotrasplante o trasplante heterólogo
Cuando donante y receptor son de especies distintas. Ejemplo de esto es la utilización de válvulas cardíacas porcinas (válvulas cardíacas de cerdo) en humanos.2. ¿Cómo es el proceso de donación y quién puede ser donante?

Es un procedimiento complejo en el que intervienen un gran número de profesionales de diferentes Instituciones, utilizando una gran cantidad de recursos y todo ello realizado de forma muy coordinada para asegurar la viabilidad de los órganos extraídos y por tanto los buenos resultados de los diferentes trasplantes.

Todo seinicia con la detección de un potencial donante por parte del Coordinador de Trasplantes de un Centro Acreditado. Este donante potencial es una persona fallecida por muerte encefálica o cardiaca. Por muerte encefálica se entiende el cese irreversible y permanente de las funciones de todas las estructuras cerebrales, lo cual es incompatible con la vida. El fallecido en muerte encefálica va a llegarindefectiblemente, en breve plazo, al paro cardíaco, dado que es mantenido respirando en forma artificial y su situación es irreversible. El médico puede determinar con total seguridad esa condición de irreversibilidad.

En este momento solicita a la familia su asentimiento para la donación, una vez obtenido este, en ocasiones es necesario solicitar permiso judicial (en aquellos casos en los queel fallecimiento guarda relación con accidentes, traumatismos etc). A partir de este momento es considerado como un posible donante de órganos y tejidos, iniciándose el proceso de evaluación del mismo, que incluye una serie de exploraciones analíticas y radiográficas que permitan conocer el estado de cada uno de los órganos previo a la extracción. Entre ellas se incluyen:
• Historia Clínicacompleta, descartando enfermedades neoplásicas e infecciosas, enfermedades crónicas previas, consumo de fármacos, hábitos tóxicos etc.
• Analítica completa incluyendo grupo sanguíneo, estudio de coagulación, perfil renal, cardiaco, pulmonar, hepático y pancreático así como estudio serológico con determinación del virus de inmunodeficiencia humana, hepatitis B, hepatitis C y de otros específicos enrelación con el donante.
• Estudio microbiólogo de muestras de sangre, orina y secreciones bronquiales para descartar infecciones por hongos y bacterias.
• Marcadores tumorales.
• Electrocardiograma
• Radiografía de tórax
• Ecografía abdominal
• Eco cardiograma
• TAC abdominal o torácico cuando se considere necesario.

Una vez realizadas todas estas exploraciones se conocen queórganos son inicialmente válidos para trasplante, y previo al inicio de la extracción que debe ser coordinada y simultanea entre los diferentes equipos quirúrgicos se procede a la selección de los enfermos que van a ser trasplantados.

Aunque cada Hospital trasplantador posee su propia lista de espera de pacientes para trasplantar de cada uno de los órganos, previo a la selección, el Coordinador...