Transtorno somatomorfo

TRANSTORNO HIPOCONDRIACO.
Romina Vanesa Pastorelli; Sara María Bañón González; Amanda Trigo Campoy; Julia Martín Carballeda; José Víctor González Vallejo. Hospital Universitario de Móstoles rominapastorelli@hotmail.com

RESUMEN: La hipocondría se caracteriza por la presencia de una preocupación generalizada y no delirante, con temor a llegar a tener una enfermedad grave basada en lainterpretación errónea de los síntomas corporales. Presenta manifestaciones clínicas comunes a múltiples patologías psiquiatritas, como la ansiedad, el miedo y los síntomas somáticos; Además de conductas compensatorias basadas en la búsqueda de explicaciones médicas que confirmen los temores, logrando una tranquilidad transitoria ante los resultados normales. Se provoca de este modo un deterioro de larelación médico-paciente llegando en muchos casos a la yatrogénia y provocando gastos de recursos sanitarios tales como procedimientos diagnósticos y terapéuticos inadecuados, hospitalizaciones innecesarias, absentismo laboral, etc. El objetivo de esta revisión es definir a través de un caso clínico, los diagnósticos diferenciales y conocer los diversos enfoques terapéuticos que ayuden al pacientecontrolar mejor sus síntomas y atenuar el sufrimiento que estos suscitan.

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12º Congreso Virtual de Psiquiatría. Interpsiquis 2011 www.interpsiquis.com - Febrero-Marzo 2011 Psiquiatria.com

TRASTORNO HIPOCONDRIACO.

CASO CLINICO MOTIVO DE CONSULTA: Mujer de 39 años remitida por medico de atención primaria por trastorno depresivo- ansioso. ANTECEDENTES PERSONALES: SOMÁTICOS: NAMC. ObesidadIntervenida quirúrgicamente de: Colecistectomía hace 10 años Cesárea en dos ocasiones No otros antecedentes medico-quirúrgicos de interés TOXICOS: No refiere consumo de tóxicos PSIQUIÁTRICOS: Inicia tratamiento psiquiátricos dos años atrás por trastorno de ansiedad, con Sertralina 100mg y Alapryl 40mg (Halazepam) 0-0-1. Tras dos meses de de seguimiento y tratamiento, abandona. Se diagnosticaTrastorno de ansiedad, posible Trastorno hipocondríaco, Rasgos anarcásticos de personalidad. ANTECEDENTES FAMILIARES PSIQUIÁTRICOS: No refiere BIOGRÁFICOS: Paciente natural de Madrid. Parto y desarrollo psicomotor normal. Infancia: la refiere como normal. Casada desde hace 9 años. Tiene dos hijas de nueve y tres años. Es la mayor de una fratría de tres hermanas. Una de ellas con antecedentes de obesidad.Relata una adolescencia con buen rendimiento académico, consigue la licenciatura de Auxiliar de Administrativo. A la edad de 25 años comienza a trabajar en una tienda de dependienta en la que continua hasta la actualidad. Mantiene buenas relaciones sociales. En el ámbito familiar verbaliza buena comunicación. Su padre fue diagnosticado de una enfermedad terminal hace años atrás, por lo cualrequiere cuidados especiales, proporcionados fundamentalmente por su madre con colaboración de la paciente y sus hermanas. La paciente se define como una persona alegre, sociable, simpática pero muy nerviosa e impaciente. ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente derivada por médico de atención primaria por cuadro depresivo-ansioso, con llanto, falta de deseo sexual, crisis de ansiedad, mareos y sensación de opresiónen el pecho. La misma relata que desde hace dos años comenzó a padecer crisis de ansiedad caracterizadas por miedo inexplicable, sudoración, llanto, mal estar general, temblores. Comenta periodos de mayor frecuencia, llegando a tener crisis tres días seguidos, y otros con ausencia total de las mismas. Relaciona el inicio de los síntomas con el fallecimiento de su abuela y las complicacionesquirúrgicas que padeció su hermana tras una intervención de cirugía baríatrica, debido a lo cual requirió quince días de ingreso en UCI. Había iniciado tratamiento psiquiátrico en ese momento, que posteriormente abandona, al no notar cambios en su estado clínico, según refiere. En los últimos meses a raíz de una enfermedad terminal metastásica que diagnosticaron a su padre, refiere que se encuentra...