Transtornos Hipertensivos Del Embarazo

TRANSTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

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DEFINICION: Hipertensión inducida por la gestación: Preeclampsia leve:
◦ PA mayor o igual a 140/90 mmHg ◦Proteinuria cualitativa desde trazas a 1 +

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Preeclampsia severa:
◦ ◦ ◦ ◦ Cefalea, escotomas, reflejos aumentados. Presión arterial mayor o igual a 160/110 mmHg.Proteinuria cualitativa de 2 a 3 + Compromiso de órganos que se manifiestan por oliguria, elevación de creatinina sérica, edema pulmonar. disfunción hepática, trastorno de la coagulación, ascitis.TRANSTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO
Eclampsia:
◦ Crisis de convulsiones generalizadas que sobreviene bruscamente a un estado de preeclampsia.

Síndrome HELLP:
Complicación de la preeclampsiacaracterizada por: ◦ Anemia hemolítica microangiopática, definida por alteraciones en el frotis sanguíneo (esquistocitos) o hiperbilirrubinemia mayor de 1.2 gr/dl a predominio indirecto. ◦ Aumento TGOmayor de 70 UI, o LDH mayor de 600 UI. ◦ Plaquetopenia: Plaquetas menores de 100,000 por ml.

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La etiología de la hipertensión inducida por el embarazo esdesconocida. Múltiples teorías, actualmente es desconocida. El sustrato es la vasoconstricción generalizada. Es la segunda causa de muerte materna en el Perú. Origina hasta el 10% de muertes perinatales yel 15% de cesáreas.

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FACTORES ASOCIADOS
◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ Antecedentes de hipertensión en madres o abuelas. Antecedente de hipertensión en embarazoanterior. Edad menor de 20 y mayor de 35. Raza negra. Primera gestación. Periodo intergenésico largo. Embarazo múltiple actual. Obesidad. Hipertensión crónica. Diabetes mellitus. Pobreza extrema en caso deeclampsia

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CUADRO CLÍNICO Preeclampsia leve: Presencia de:
◦ Presión arterial mayor o igual que140/90 mmHg o incremento de la presión sistólica en 30...