Transtornos Mentales

Un rango amplio de influencias hormonales, genéticas y metabólicas ejercen
un papel a la hora de diferenciar patrones de morbilidad, mortalidad,
respuesta y pronóstico. La exposición perinatal alas hormonas sexuales
parece ser la causa del dismorfismo sexual cerebral, tanto en morfología
como en función, lo que regula la síntesis y actividad de enzimas, neurotransmisores,
receptores yefectores.
Las fluctuaciones de progesterona, estrógenos y tetrahidroprogesterona
durante el ciclo pueden contribuir a los cambios que se producen en el
ánimo de algunas mujeres. Y el curso de losdiversos trastornos psiquiátricos
puede también verse afectado por el ciclo menstrual. La fase premenstrual
parece revertir una especial vulnerabilidad para el inicio de un episodio
depresivo ó para elempeoramiento de la sintomatología depresiva; entre un
3 y un 8% de las mujeres en edad reproductiva presentan un trastorno disfórico
premenstrual(11)
Mas de un 50% de mujeres experimentan cambiosde humor al inicio del
postparto y entre el 12-15% llegan a desarrollar una depresión. Los trastornos
depresivos no psicóticos han mostrado tener una fuerte asociación con
los factores socialesimplicados en el desarrollo de la depresión en general,
mientas que las investigaciones en las psicosis postparto no han detectado
asociación con tales factores sociales, proponiéndose como hipótesisun
incremento de la sensibilidad dopaminérgica(13) Estas diferencias pueden
estar basadas en diferencias biológicas, influencias sociales, sesgos en el
diagnóstico y en tratamiento ó a unacombinación de todos ellos.
Existe una considerable controversia en relación a si la perimenopausia y la
menopausia son momentos en que las mujeres experimentan un incremento
en la tasa de depresiones, asícomo la causa de dicho incremento. En
general, los estudios longitudinales realizados en población general no han
corroborado que durante la menopausia exista un incremento significativo
del...