Transtornos

HISTORIA CLÍNICA
Paciente masculino de 38 años de edad con diagnóstico de trastorno bipolar, fue traído al Hospital Mental por 3 policías, quienes tuvieron dificultad para arrestarlo. Fuesorprendido en la calle hablando incoherencias y agrediendo a los transeúntes. Cuatro días antes de su hospitalización empezó hablar exageradamente, no dormía, se sentía feliz e inspirado. A pesar de estardesempleado, retiró sus ahorros del banco, viajó a otra ciudad, se hospedó en un hotel lujoso y en 3 días despilfarró el equivalente a 6 meses de sueldo. Regalaba dinero en la calle, invitaba adesconocidos a comer y beber. Proyectaba grandes negocios, hablaba incesante e incoherentemente y a la menor contradicción se tornaba agresivo. Sufrió cuatro episodios similares y dos depresiones severasdurante los 3 años previos a la hospitalización. Sedado con haloperidol y luego referido a un programa preventivo con carbonato de litio, no ha presentado ningún episodio durante 3 años de seguimiento.ASPECTOS GENERALES
-Características Físicas: Alto, delgado, trigueño.
- Edad aparente: Mayor a la edad cronológica.
-Vestuario: Desaliñado
-Postura Corporal: Erguido, puños cerrados, semblante deenojo.
- Marcha: Es rápida con pasos largos. Deambula de un lado a otro.
-Gestos o muecas faciales: Ceño fruncido, gestos de enojo, mirada alerta y bruxismo.
-Higiene personal: Sucio.
-Extravagancia: Presenta ideas de grandeza y sus actos de despilfarrar el dinero.
CONDUCTA
-Presenta hiperbulia, impulsiones, negativismo activo.
AFECTO Y ESTADO DE ÁNIMO
-Trastornos Cuantitativos: Hipertimiaplacentera
-Trastornos Cualitativos: Labilidad afectiva, fragilidad afectiva.
COGNICIÓN
-Estado de conciencia: Hipervigilancia.
-Pensamiento: Ideas sobrevaloradas.
ALTERACIÓN DEL CURSO O EXPRESIÓN-Aceleración
-Fuga de Ideas
-Disgregación
ALTERACIÓN DE LA ATENCIÓN
-Paraprosexia
Prospección: No tiene relaciones interpersonales e integración de grupo.
Alterado el rol laboral, valores e...