traqueostomia

TRAQUEOSTOMIA


Es un procedimiento quirúrgico para crear una abertura a través del cuello dentro de la tráquea. Generalmente, se coloca un tubo o cánula a través de esta abertura parasuministrar una vía aérea y retirar secreciones de los pulmones. Este tubo se llama cánula de traqueotomía o tubo traqueal.
INDICACIONES
OBSTRUCCION MECANICA DE LA VIA AEREA:
a) lesiones expansivas benignaso malignas que comprometen faringe, laringe, tráquea y esófago; compresiones extrínsecas por lesiones de estructuras adyacentes (tiroides, nódulos linfáticos) ;
b) anomalías congénitas que provoquenobstrucción de la laringe o la tráquea: hipoplasia, sinequias,  estenosis subglótica congénita;
c) trauma severo de laringe y tráquea con colapso de las paredes, disrupción anatómica o fracturasconminutivas;
) parálisis bilateral de las cuerdas vocales (si la luz glótica es menor de 3 mm.;
e) trauma maxilofacial con edema de tejidos blandos que obstruyan la vía aérea superior;
f) cuerposextraños en laringe o tráquea;
g) edema agudo alérgico, viral o bacteriano que compromete la laringe o la tráquea.
OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA PROVOCADA POR RETENCION DE SECRECIONES, VENTILACIONINADECUADA O AMBAS
Retención de secreciones y tos inefectiva:
1) cirugía torácica y abdominal
2) bronconeumonías
3) bronco aspiración de contenido gástrico
4) condiciones que producen coma: diabetes,uremia, septicemia.
 
Hipo ventilación alveolar:
1) intoxicación por drogas y otros agentes químicos
2) tórax inestable  (fracturas costales, enfisema quirúrgico)
3) parálisis de los músculosaccesorios de la respiración
4) enfermedad pulmonar obstructiva y restrictiva crónica.

Hipoventilación más retención de secreciones.
1) Enfermedades inflamatorias agudas del SNC
2) Trauma cráneoencefálico
3) Coma postoperatorio neuroquirúrgico
4) Embolismo graso
5) Eclampsia.

TRAQUEOSTOMIA PREVENTIVA:
a)   Cirugía cardíaca mayor
b)   Cirugía de cabeza y cuello.

CONTRAINDICACIONES...