TRAQUEOSTOMIA

TRAQUEOSTOMIA

Vía aérea

Permeable
Comprometida

Objetivo

MANEJO
NO INSTRUMENTADO

INSTRUMENTADO

 Maniobra Frente – Mentón
No quirúrgico
Quirúrgico
 Tracción mandibular
Cánula orofaríngea y nasofaríngea  Traqueotomía
 Combitube
 Máscara laríngea
Traqueostomía
 Punción percutánea de la tráquea
 Intubación nasotraqueal y
orotraqueal

Clásica o abiertaPercutánea

TRAQUEOSTOMIA
HISTORIA

ऋग्वेद

Galeno

Pierre Fidele
Bretonneau
1943
Galloway
1850: Krishaber

DEFINICIONES
 Coniotomía, Cricotiroidotomía o
Traqueotomía es la simple aperturade
la traquea y colocación de cánula de
manera urgente, buscando mantener y
liberar la vía aérea de forma temporal.
 Cricotiroideostomía, Coniostomía o
Traqueostomía es toda técnica
quirúrgicaque comunica a la traquea
con el medio ambiente, a través de un
puente de piel o de traquea. Es de
tiempo parcial o definitivo.

INDICACIONES
 Trauma
 Cuerpo extraño.

En urgencias

Inhalación de humo, injuria por corrosivos

 Imposibilidad de colocar TET o
nasotraqueal

 Obstructivas
 Protección /
Electiva

Limpieza

 Ventilación
 Otros

INDICACIONES
Electiva
Obstructivas:
Apnea del sueño
Injuria orofacial
Parálisis de cuerdas vocales postQx injuria de nervio
laríngeo recurrente, infección respiratoria alta

Protección / Limpieza
Pacientecomatoso
Manejo de secreciones por tiempo prolongado

INDICACIONES
 Electiva
Ventilación
- Falla respiratoria en adultos y niños
- Ventilación o destete prolongado
Otros
- Anormalidadescongénitas de la vía aérea
- Complicaciones mayores de la intubación oro

nasotraqueal (estenosis de glotis o subglotis)

CONTRAINDICACIONES
 Absolutas:
 Incompetencia de espacio.

 Relativas:
Presión intratraqueal elevada (PIT) elevada.
 Concentración de oxigeno inspirado (FiO2) de 100%.
 Trastornos de la coagulación.
 Lesiones cervicales.

 Cirugía cervical previa.
...