traqueostomia
Páginas: 5 (1170 palabras)
Publicado: 20 de septiembre de 2014
“CUIDADOS PREOPERATORIOS EN UN PACIENTE CON TRAQUEOSTOMIA”
“ENFERMERIA QUIRÚRGICA”
TRAQUEOTOMÍA
DEFINICIÓN:
Es una técnica quirúrgica que consiste en la apertura de la tráquea (cara anterior) a nivel del cuello (por debajo de las cuerdas vocales), con objeto de establecer una comunicación, un orificio, entre ésta y el exterior.
La traqueostomíase considera a toda técnica quirúrgica que comunica la tráquea con el medio ambiente, a través de un puente de piel o de tráquea. Es una operación electiva del médico en donde se realiza un osteoma durante un tiempo parcial o definitivo según sea su necesidad.
CUIDADOS:
EN EL PREOPERATORIO:
Crear un clima relajado y de confianza para que el paciente pueda preguntar y expresar todo loque le preocupe.
Informar al paciente sobre los cambios a consecuencia de la cirugía: el aspecto del cuerpo y las funciones de respirar, hablar y toser.
Explicar términos y conceptos comunes y asegurarse de que el paciente se familiariza con lo que es una traqueostomía, estoma, cánula y aspiración de secreciones.
Planificar con el paciente algunos sistemas de comunicación para después dela intervención. Facilitarle una carpeta o pizarra; también puede usar un póster con palabras o dibujos.
Informar a la familia de todo el proceso que va a vivir el paciente, implicándoles en el cuidado y sugiriéndoles actitudes y actividades que puedan ayudarle.
Aclarar las dudas sobre los cuidados previos a la cirugía.
EN EL POSTOPERATORIO:
Cuidados generales.
En las primeras 24horas no cambiar la cánula, ni tocar la herida quirúrgica (salvo sangrado). Cambiar la cánula interna las veces que se considere necesario para mantenerla permeable.
El balón endotraqueal debe permanecer inflado, al menos, durante las primeras 24 horas; después de este tiempo desinflar el balón si la situación del paciente lo permite.
El paciente debe tener una cánula de repuesto disponibleen la habitación.
Curar la herida quirúrgica a las 48 horas y cambiar la cánula completa si precisa; si no precisa cambiar solo la pieza interior (macho).
En los estomas recientes, es necesario utilizar cánulas de traqueostomía estériles.
En estomas cicatrizados, se deben cambiar las cánulas por otras sometidas a limpieza y posterior desinfección de alto nivel.
Mantener lapermeabilidad de la cánula, con cambio de la cánula interna (macho), aspiración de secreciones y lavados bronquiales si se precisan. Si está indicado utilizar un sistema de humidificación.
Mantener el estoma limpio y seco.
Utilizar apósito estéril en el estoma, al menos durante las primeras 48/72 horas, evitando cortar gasas ya que los hilos de la gasa pueden ser aspirados.
Elevar la cabecerade la cama 30º-40º si no existe contraindicación.
Animar al paciente a que respire profundamente y tosa regularmente.
Realizar higiene bucal cada 8 horas y siempre que sea necesario.
Extremar la higiene y el cuidado del aspecto físico del paciente.
Si el paciente puede iniciar la fonación, es preciso que el balón endotraqueal esté desinflado y obturada la salida de la cánula.Al iniciar la alimentación oral, comprobar que el balón endotraqueal está
correctamente hinchado (entre 20-25 cm H2O). Permanecer junto al paciente durante las primeras tomas, asesorándole sobre la técnica de ingesta y vigilando signos de aspiración. Con posterioridad, si no tiene problemas de deglución, puede alimentarse manteniendo el balón endotraqueal desinflado.
Si la alimentación esenteral, utilizar sondas del diámetro más pequeño posible para disminuir el riesgo de aparición de fístula traqueo-esofágica.
En caso de pacientes con ventilación mecánica se debe vigilar la presión del balón endotraqueal al menos una vez por turno.
Realizar los demás cuidados postoperatorios habituales.
CUIDADOS DEL ESTOMA RECIENTE:
Curar el estoma al menos cada 24 horas....
“CUIDADOS PREOPERATORIOS EN UN PACIENTE CON TRAQUEOSTOMIA”
“ENFERMERIA QUIRÚRGICA”
TRAQUEOTOMÍA
DEFINICIÓN:
Es una técnica quirúrgica que consiste en la apertura de la tráquea (cara anterior) a nivel del cuello (por debajo de las cuerdas vocales), con objeto de establecer una comunicación, un orificio, entre ésta y el exterior.
La traqueostomíase considera a toda técnica quirúrgica que comunica la tráquea con el medio ambiente, a través de un puente de piel o de tráquea. Es una operación electiva del médico en donde se realiza un osteoma durante un tiempo parcial o definitivo según sea su necesidad.
CUIDADOS:
EN EL PREOPERATORIO:
Crear un clima relajado y de confianza para que el paciente pueda preguntar y expresar todo loque le preocupe.
Informar al paciente sobre los cambios a consecuencia de la cirugía: el aspecto del cuerpo y las funciones de respirar, hablar y toser.
Explicar términos y conceptos comunes y asegurarse de que el paciente se familiariza con lo que es una traqueostomía, estoma, cánula y aspiración de secreciones.
Planificar con el paciente algunos sistemas de comunicación para después dela intervención. Facilitarle una carpeta o pizarra; también puede usar un póster con palabras o dibujos.
Informar a la familia de todo el proceso que va a vivir el paciente, implicándoles en el cuidado y sugiriéndoles actitudes y actividades que puedan ayudarle.
Aclarar las dudas sobre los cuidados previos a la cirugía.
EN EL POSTOPERATORIO:
Cuidados generales.
En las primeras 24horas no cambiar la cánula, ni tocar la herida quirúrgica (salvo sangrado). Cambiar la cánula interna las veces que se considere necesario para mantenerla permeable.
El balón endotraqueal debe permanecer inflado, al menos, durante las primeras 24 horas; después de este tiempo desinflar el balón si la situación del paciente lo permite.
El paciente debe tener una cánula de repuesto disponibleen la habitación.
Curar la herida quirúrgica a las 48 horas y cambiar la cánula completa si precisa; si no precisa cambiar solo la pieza interior (macho).
En los estomas recientes, es necesario utilizar cánulas de traqueostomía estériles.
En estomas cicatrizados, se deben cambiar las cánulas por otras sometidas a limpieza y posterior desinfección de alto nivel.
Mantener lapermeabilidad de la cánula, con cambio de la cánula interna (macho), aspiración de secreciones y lavados bronquiales si se precisan. Si está indicado utilizar un sistema de humidificación.
Mantener el estoma limpio y seco.
Utilizar apósito estéril en el estoma, al menos durante las primeras 48/72 horas, evitando cortar gasas ya que los hilos de la gasa pueden ser aspirados.
Elevar la cabecerade la cama 30º-40º si no existe contraindicación.
Animar al paciente a que respire profundamente y tosa regularmente.
Realizar higiene bucal cada 8 horas y siempre que sea necesario.
Extremar la higiene y el cuidado del aspecto físico del paciente.
Si el paciente puede iniciar la fonación, es preciso que el balón endotraqueal esté desinflado y obturada la salida de la cánula.Al iniciar la alimentación oral, comprobar que el balón endotraqueal está
correctamente hinchado (entre 20-25 cm H2O). Permanecer junto al paciente durante las primeras tomas, asesorándole sobre la técnica de ingesta y vigilando signos de aspiración. Con posterioridad, si no tiene problemas de deglución, puede alimentarse manteniendo el balón endotraqueal desinflado.
Si la alimentación esenteral, utilizar sondas del diámetro más pequeño posible para disminuir el riesgo de aparición de fístula traqueo-esofágica.
En caso de pacientes con ventilación mecánica se debe vigilar la presión del balón endotraqueal al menos una vez por turno.
Realizar los demás cuidados postoperatorios habituales.
CUIDADOS DEL ESTOMA RECIENTE:
Curar el estoma al menos cada 24 horas....
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