traslado de pacientes

TRASLADO DE
PACIENTES
Alfredo Defilippi, M.D.
Medicina de Emergencia
Ecuador
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SITUACION DE CATASTROFE
SITUACION
DE LLAMADA

SEM
H O S P I TA L
H

ZONA DE
LIBERACION

ZONA
EVACUACION

DESASTRE

EE

E1
AEA

ROJOS 1

ZONA DE EXCLUSION

ER
ZONA DE TRIAGE

PERIMETRO DE SEGURIDAD

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E2
AER
WALK

E3

AMARILLOS 2VERDES 3

TRASLADO DE PACIENTES

Que implica el traslado?..
Son todos los pacientes trasladables?..
Cual es la necesidad de hacerlo???
Que buscamos con el mismo??
Cual es el destino final. Tiempos???
Para todo traslado sea
Aereo o Terrestre se
necesita Coordinación

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ACTIVACION DEL SISTEMA DE
LLAMADO
PREDESPACHO

DESPACHO
TRASLADO A LA
ESCENA
TRIAGEACCIONES EN
EL HOSPITAL

TRASLADO AL
HOSPITAL

ACCIONES EN
LA ESCENA

TRASLADO

HOSPITAL

DECISION DE TRASLADO
C.C.T

MEDICO
PARAMEDICO
EQUIPO PORTATIL
DE TRASLADO

CENTRO
DIAGNOSTICO

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AMBULANCIA

PACIENTE

UNIDAD CRITICA
DEFINITIVA

Cuales son los pacientes que se trasladan???
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Politraumatismos.
ProblemasCardiovasculares.
Neurologicos.
Quemaduras mayores al 35% de superficie Corporal.
Problemas Obstetricos.
Pacientes rojos pero recuperables.

Para que se trasladan????
En que condiciones deberiamos hacerlo????
Con que instrucciones se deberian hacer?
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RESUMEN DEL REPORTE

NARRATIVO

1.- LLAMADA.

6.- EXPLORACION FISICA.

2.- DESCRIPCION DE ESCENA.

7.-PROCEDIMIENTOS.
8.- REEVALUACION.

3.- AFECCION PRINCIPAL.
4.- ANTECEDENTES.

9.- IMPRESIÓN.

5.- HISTORIAL MEDICO.

10.- PRIORIDADES.

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TRASLADO AEREO

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FACTORES DE STRESS EN VUELO
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HIPOXIA. EPOC requiere PO2 76.
PRESION BAROMETRICA.
TEMPERATURA. X cada 1000 pies temp < 2 g.
STRESS EMOCIONAL.
DESHIDRATACION.
FUERZAS G.Fio2 = 760 x Fio2 / Presion Barometrica destino

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TRASLADO AEREO
PRESION ATMOSFERICA
TENSION Y CO2
ALTURA
ETAPAS DE HIPOXIA
ETAPA

ALTURA EN
MTS

SAT O2
ARTERIAL

INDIFERENTE

0 – 3000mts

95 – 90 %

COMPENSADA

3000 a 4500mts

90 – 80%

ALTERACIONES 4500 – 6000mts

80 – 70%

CRITICA

70 -60%

6000 – 7000mts

MANUAL DE AERONAUTICA
OACI1990

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PLAN DE TRANSPORTE

1.
2.
3.
4.
5.

Coordinación del traslado.
Congregar el grupo de traslado.
Notificar al area receptora de condiciones.
Planificar las vias de traslado.
Evacuación del area y vias de acceso.

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TRANSPORTE INTRAHOSPITALARIO

UCIC

RMN
CEM

T INT
TAC

UTIA
QUIROFANO

www.reeme.arizona.eduANGIO

EQUIPAMIENTO PARA TRASLADO
SET DE MONITOREO.Monitor de presion no invasiva.Pulsooxímetro.Electrocardiograma.Desfibrilador.Capnografo.Espirómetro.
Monitor de presión invasiva?, y electrocardiografo.
SET RESPIRATORIO.Bolsa-mascara-valvula-reservorio.Tubo de
Oxígeno, con suplemento para 15 minutos extras.Tubos
endotraqueales, varias medidas.Set para cricotirotomia por
punción.Ventiladorportatil.Aspirador portatil, manual, gasas.Sondas
de aspiración, llaves de 3 vías. Abocath 14.16.20.Laringoscopio.
Guias de intubación, jeringas 10cc y otras, agujas.
FARMACOS.Drogas para RCP: epinefrina, atropina, lidocaína,
bicarbonato, gluconato de calcio, set de guias para infundir drogas
vasoactivas.Analgesicos AINES, OPIOIDES, antipiréticos,
relajantes musculares, barbituratos,neurolépticos, antihistamínicos,
corticoides, Soluciones Cristaloides, Coloides, csp. Manitol.
OTROS.Manijas.Manta termica, frazadas, bombas de infusión.
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Venkataraman Transport
Critically III ,Vol 8, 2000

PREPARACION DEL TRASLADO
ESTABILIZACION
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Se inicia en el sitio de traslado (escena) con la evaluación.
Evaluación de la...