Trastorn Depresivo Mayor

Depresión
Universidad Tominaga Nakamoto
Psiquiatría
Patricia Lizet Alegría Rodríguez
7mo Semestre

Definición
Trastorno mental frecuente
Características principales:
Presencia de tristeza
Pérdida de interés o placer
Sentimientos de culpa o falta de autoestima
Trastornos del sueño o del apetito
Sensación de cansancio y falta de concentración.

OMS
Conjunto de síntomas de predominio afectivo:
•Decaimiento
• Irritabilidad
• Sensación subjetiva de malestar e
impotencia frente a las exigencias de
la vida

• Tristeza
patológica
• Apatía
• Anhedonia
• Desesperanza

También están presentes síntomas de tipo:
• Cognitivo
• Volitivo
• Somático

Por lo que podría hablarse de una afectación global, psíquica y física,
haciendo especial énfasis en la esfera afectiva.

Epidemiologia
 Afecta a más de350 millones de personas en el mundo 
Principal causa a nivel mundial
de discapacidad
 Afecta entre 12-20% a personas adultas  Entre 18 y 65 años

La Organización Mundial de la Salud, establece que se pierden un millón
de vidas al año, es decir, que a diario se registran 3 mil suicidios , y que
por cada suicida, hay 20 o mas que intentan terminar con su vida.

México
4201
eran
varones
Cadaaño hay hasta
14 mil intentos, sin
considerar a los
consumados.

Uno de cada
10 intentos
es concluido

Mes de
Mayo

5,190
persona
s

9no país
de
muertes
auto
infligidas

989
eran
mujeres

Mes de
Febrero

1.
2.
3.
4.

Ahorcamiento
Arma de fuego
Envenenamiento
Salto desde
edificio
5. Arrojarse a un
vehículo

1.
2.
3.
4.
1. Adolescentes y jóvenes entre
15 y 24 años
2. Personas adultas
3. Adultosmayores
Incremento en niños menores de
102,197
años.
solteros
1,978
casados

Viviendas
Escuelas
Calles
Instituciones

Etiología
Primaria:
Bioquímicas cerebrales: Déficit relativo o absoluto en las concentraciones de serotonina,
noradrenalina y dopamina.
Neuroendocrinos:
- Trastornos del humor, sueño y apetito; y disminución del libido sugieren disfunción del hipotálamo.
- También relacionados conaumento del cortisol y disminución de T3 y GH.

Neurofisiológicos: Disminución de los movimientos oculares rápidos (REM)
Genéticos y familiares
Psicológicos: Fenómenos cognoscitivos

Etiología
Secundaria:
Drogas: AINES (indometacina, fenocetina), Antibióticos (cicloserina, griseofulvina,
sulfas, isoniazida),
Hipotensores (clonidina, metildopa, propanolol,
reserpina, calcio antagonistas),Antipsicóticos,
corticoesteroides, etc.

Enfermedades orgánicas: Alzheimer, Parkinson, Huntington, epilepsias, esclerosis
múltiple, hipotiroidismo,
feocromocitoma, entre otras.
Infecciones: Hepatitis, influenza y brucelosis.
Enfermedades psiquiátricas: esquizofrenia y trastorno esquizofrénico.

Fisiopatología
Alteraciones de neurotransmisores

Existe evidencia que niveles anormales de la serotonina(5hidroxitriptamina, 5-HT), norepinefrina y dopamina, neurotransmisores
aminérgicos que actúan en las neuronas del sistema nervioso central,
podrían ser importantes en la fisiopatología de la depresión.

Serotonina
Ejerce importante acción en el talante, conducta, movimiento, apreciación del dolor, actividad
sexual, apetito, secreción es endocrinas, funciones cardiacas y el ciclo de sueño-vigilia.
• Núcleosdel rafé  9° núcleo  Línea media del puente y el bulbo raquídeo  tallo cerebral.

Noradrenalina

El Locus coeruleus (LC) es el núcleo del encéfalo, en el tallo cerebral, que genera la noradrenalina
(NA)

La actividad de LC aumenta significativamente en la vigilia y en episodios de estrés, su actividad
neuronal alcanza niveles de intensidad máxima, y de ese modo contribuye a alertar elorganismo lo
necesario para sobrevivir.
 psicosis depresiva unipolar o bipolar

Dopamina
Es una catecolamina que se genera por las neuronas pigmentadas en la pars compacta
del Locus níger; y en neuronas de la parte ventral del tegmento mesencefálico.
Vía Nigroestriada
Vía Mesolímbicocortical
Vía Tuberohipofisaria  prolactina
• Principalmente un neurotransmisor inhibitorio

•Serotonina y la...