TRASTORNO BIPOLAR

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE PSIQUIATRÍA

Nombre: Fajardo Jácome Álex David
Institución: HCAM Sexto semestre
TRASTORNO BIPOLAR MANIACO
Enfermedad Bipolar
Anteriormente esta afección se denominaba enfermedad “maníaco-depresiva”. El nombre “Bipolar” alude a quela persona puede oscilar entre dos polos: la exaltación eufórica y la tristeza patológica, o sea, cambios intensos del ánimo. Existen períodos de manía, en que la persona se siente eufórica, exageradamente activa y períodos de Depresión en que predomina el desaliento y la tristeza; también períodos de ánimo normal o Eutimia, entre los diversos episodios de manía y depresión.
Episodio de maníaLa manía se caracteriza porque la persona se siente con una confianza y ánimo exagerado, como si fuese “dueño del mundo”, existe hiperactividad con realización de muchas actividades; duerme menos o muy poco, sin cansarse, aparece infatigable, también irritabilidad y a veces, beligerancia; habla mucho y muy rápido; pueden aparecer ideas de grandeza, creyendo tener relaciones con personas muyimportantes.
Puede sufrir fallas del juicio y efectuar compras y regalos poco apropiados, además de cometer impertinencias o actos muy inadecuados o peligrosos.
1. ETIOLOGIA:
No se conocen bien las causas pero los estudios sugieren que:
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Como el trastorno bipolar tiende a aparecer en determinadas familias, los factores genéticos tienen más importancia que la educación.
Puede que haya untrastorno físico en los sistemas cerebrales que controlan el estado de ánimo‐ esto explica que a menudo el trastorno bipolar pueda controlarse con medicación.
Acontecimientos estresantes o enfermedades físicas pueden precipitar cambios en el estado de ánimo.





2. EPIDEMIOLOGIA:
La prevalencia en la población general alcanza el 4.4% si se incluyen las formas más leves y puede llegar hasta el6.5% si se incluyen las formas atípicas.

Uno de cada 100 adultos tiene trastorno bipolar en algún momento de su vida. Generalmente empieza durante o después de la adolescencia. Es raro que empiece después de los 40 años de edad. Afecta por igual a hombres y mujeres.

La incidencia del trastorno bipolar I es de un 0,8% (0,4 a 1,6%) y la del trastorno bipolar II 0,5% de la población adulta(A.P.A., 2004; VA/DoD, 2010). La prevalencia es similar en hombres y mujeres.
La edad de comienzo se sitúa en torno a los 21 años como media, considerando que el estrato de edad más frecuente es el de los 14 a 19 años, seguido del de los 20 a 24 años. Por tanto, el primer episodio ocurre en una edad relativamente joven.
En cuanto a la incidencia por género, se puede afirmar que en el caso de losvarones es más habitual que el primer episodio sea de tipo maníaco. El trastorno bipolar II es más común en mujeres, mientras que no hay diferencia de género en la incidencia del trastorno bipolar I.
La comorbilidad más frecuentemente descrita es con el abuso de sustancias que, según algunos autores, alcanza el 60% (Regier, 1990; Strakowski, 2000).

3. PSICOPATOLOGIA:
Se ha propuesto que lossíntomas afectivos y psicóticos del trastorno bipolar son consecuencia de una disfunción de la red prefrontal-subcortical que interacciona con una red límbica; también han identificado una disminución del volumen del cerebro en conjunto y un aumento del volumen ventricular lateral (McDonald et al., 2004a; Kempton et al., 2008), al igual que una disminución del volumen del lóbulo prefrontal y un aumentodel volumen del núcleo pálido (Arnone et al., 2009).
También puede que exista un desequilibrio entre aminoácidos excitadores, fundamentalmente glutamatos, y los inhibidores, principalmente el ácido γ-aminobutírico y la disfunción de las bombas de cationes como las bombas de sodio y calcio.
Los cambios que se producen en el trastorno bipolar maniaco-depresivo son:
Bajadas o depresiones...