Trastorno En El Control De Los Esfinteres

UNIVERSIDAD DE CARABOBO
SEDE ARAGUA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA “DR. WITREMUNDO TORREALBA”

Trastornos del Comportamiento de los Esfínteres

Profesor:
Carlos Villamizar Integrantes:
Bastardo Vanessa C.I 20.770.487
Bello Joan C.I 20.770.485
Borges Yarideth C.I 21.025.156
Borro Ayermin C.I 25.447.582
Camejo Ivis C.I 21.006.234
Maracay, 2012
Trastornosde control de los Esfínteres

Los trastornos de la eliminación han sido incluidos tradicionalmente dentro de los trastornos psiquiátricos de los niños, pero en realidad se encuentran en un terreno fronterizo y limítrofe en el que la psiquiatría y la pediatría se superponen. La enuresis y la encopresis pueden darse como fenómenos aislados, conjuntos o formando parte de otros trastornospsiquiátricos.
Suponen la detención en el desarrollo en una función o grupo de funciones del niño o la regresión en determinadas funciones en estadios previos. Si la cusa principal es el retraso de la maduración neurológica son trastornos del desarrollo. Si la causa es el proceso de aprendizaje, son trastornos de los hábitos.
Enuresis

Cuando un niño ya presenta la madurez necesaria ysuficiente para controlar sus esfínteres, pero si no los controla y continúa orinándose de forma voluntaria o involuntaria en la cama o en la ropa, diremos que padece de enuresis
La característica esencial de la enuresis es la emisión repetida de orina durante el día o la noche en la cama o en los vestidos. En la mayor parte de los casos este hecho suele ser involuntario, pero en ocasiones esintencionado. Para establecer un diagnóstico de enuresis la emisión de orina debe ocurrir por lo menos dos veces por semana durante un mínimo de 3 meses, o bien debe provocar malestar clínicamente significativo o deterioro social, académico (laboral) o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. El sujeto debe haber alcanzado una edad en la que es esperable la continencia (esto es, laedad cronológica del niño debe ser por lo menos de 5 años o, en niños con retrasos del desarrollo, una edad mental de, como mínimo, 5 años. La incontinencia urinaria no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., diurético), ni a una enfermedad médica (p. ej., diabetes, espina bífida, trastorno convulsivo).

Clasificación:
La situación en que ocurre laenuresis puede clasificarse según uno de los siguientes tipos:
* Sólo nocturna. Es el más frecuente y se define como la emisión de orina sólo durante el sueño nocturno. El episodio enurético ocurre típicamente durante el primer tercio de la noche. Ocasionalmente, la emisión tiene lugar durante el período de movimientos oculares rápidos (REM) del sueño y el niño puede recordar un sueño queimplicaba el acto de orinar.

* Sólo diurna. Se define como la emisión de orina sólo durante las horas de vigilia.
La enuresis diurna es más frecuente en mujeres que en varones y es poco frecuente tras los 9 años de edad. El episodio enurético suele sobrevenir en la mayor parte de los casos a primeras horas de la tarde en los días escolares. La enuresis diurna se debe a veces a una resistencia autilizar el wáter por ansiedad social o por una preocupación relacionada con la actividad escolar o lúdica.
* Nocturna y diurna. Se define como una combinación de los dos tipos anteriores
Por otra parte, se distingue entre: primaria, cuando el niño no ha llegado a controlar la micción durante un periodo continuado de al menos 6 meses, y secundaria, cuando ha existido un periodo previo de controlde la vejiga. El 80% de las enuresis son primarias.

Causas
Teniendo en cuenta que son múltiples las causas que provocan la enuresis, se han dividido en 4 grupos:
* Tipo Biológico suelen ser las causas más numerosas, teniendo en cuenta que van íntimamente relacionadas con el desarrollo evolutivo del niño. Pueden deberse a que existe una lentitud en el desarrollo de las estructuras...