Trastornos De Conducta En Niños

TRASTORNOS DISRUPTIVOS O CONDUCTUALES

Entendemos por trastornos conductuales o de la conducta disruptiva, a aquellos en que la conducta del niño produce perturbación en los ambientes donde se encuentra, debido a su inquietud, agresividad, impulsividad o desobedencia hacia los adultos. Se incluyen los siguientes diagnósticos:

1.- VARIABLE NORMAL:
En ocasiones existen quejasconductuales en niños que presentan un comportamiento acorde a la edad y con otros testigos que confirman esta apreciación en diversos contextos (casa, escuela, amigos). Se debe tranquilizar y educar a la madre con respecto a lo esperado para la edad.

2.- PERIODO OPOSICIONISTA NORMAL:
Ocurre en la etapa preescolar (2½ a 3½ – 4 años) y en la pubertad (12-13 años). En el primer periodo, elniño descubre que puede manejar su entorno a través del “no”, practicando su autonomía y diferenciación. En esta etapa ocurren las “pataletas” o rabietas, el niño reacciona gritando, llorando, tirándose al suelo, suelen ser ante frustraciones habitualmente mínimas. En la pubertad, discuten con los padres y/o cuidadores, no están de acuerdo con sus planteamientos, puede existir una oposición pasiva(no cumplir con lo solicitado) o activa (discutir, desafiar la autoridad). Como su nombre lo indica, éstos son fenómenos esperables, siempre que no sobrepase la edad descrita y la intensidad habitual.

3.- TRASTORNO ADAPTATIVO DE EXPRESIÓN CONDUCTUAL:
Cuando el niño vive alguna situación que le afecta emocionalmente, puede reaccionar de diversas formas, tanto con sintomatología depresiva,ansiosa, psicosomática, conductual, entre otras, siendo las reacciones conductuales más frecuentes en niños que en niñas. Para ser catalogado de esta forma, debe haber una relación temporal entre la situación estresante y la respuesta, y al ceder la situación, posteriormente se detiene la respuesta.
Los síntomas deben presentarse durante los 3 meses siguientes al inicio del factorestresante. La expresión clínica de la reacción consiste en un acusado malestar, superior al esperable, dada la naturaleza del factor estresante, o en un deterioro significativo de la actividad social o profesional (o académica).

4.- TRASTORNO POR DÉFICIT ATENCIONAL CON HIPERACTIVIDAD:
Afecta entre el 5% y 20% de los niños y niñas aproximadamente, es más frecuente en hombres y el inicio deltrastorno no es posterior a los 7 años de edad. Tiene tres pilares diagnósticos:

a) Distractibilidad o Trastorno de la Atención: Se trata de la dificultad de enfocar la atención en un estímulo, dejando fuera los que debieran considerarse irrelevantes. Estos niños y niñas atienden a cada estímulo del ambiente, teniendo sólo un breve periodo de concentración, por lo que no terminan de copiar lasmaterias o responden mal la última página de las pruebas.
b) Hiperactividad: Estos niños y niñas se mueven más de lo esperado para la edad, les cuesta mucho o no pueden permanecer tranquilos, mueven las piernas o se ponen de pie en la sala de clases. Este movimiento está aumentado a toda hora del día, incluso durante el sueño, y es perturbador y sin propósito aparente.
c) Impulsividad: Muchas vecesactúan sin pensarlo previamente, les cuesta respetar turnos, no miden los riesgos de sus acciones, interrumpen diálogos, y estas características les suelen traer dificultades con sus pares.

En estos casos, sobre todo en los niños y niñas con hiperactividad, las madres suelen decir que sus hijo o hijas son así “desde siempre”, sin identificar el inicio de los síntomas, lo que los diferenciade los trastornos adaptativos.

5.- TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE:
Se trata de un trastorno que se caracteriza por un patrón persistente de conducta marcadamente oposicionista, desafiante, desobediente, provocativa, subversiva y hostil, en ausencia de otros comportamientos antisociales o agresivos que violen las normas y los derechos de los demás, y que estaría claramente fuera de...