Trastornos de la inteliginilidad

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“TRASTORNOS DEL HABLA DE ORIGEN NEUROLÓGICO: DISARTRIA Y ANARTRIA”
Prof. Rodrigo Silva Aránguiz Campus San Felipe Septiembre

Patologías
• Disartria • Anartria • Dispraxia o Apraxia (Trastornos Motores
Orales)

1

Definiciones

Disartria
“Perturbación del habla causada por parálisis o incoordinación de los músculos del habla de origen neurológico abarcando las alteraciones motricescoexistentes en la articulación, respiración, fonación, resonancia y prosodia”. (Darley, Aroson y Brown).

2

Anartria

“Ausencia Total de habla”

Diagnóstico Diferencial
Debe diferenciarse de: • -Dislalia: por edad y por origen (funcional y orgánicas) • -Tartamudez: por etiología (psicológica) • -Anartria: (por definición ausencia de habla) • -Afasia: por definición (trastorno delenguaje)

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Procesos Motores Básicos
• • • • •
Respiración Fonación Resonancia Articulación Prosodia

Clínica Mayo

Respiración
La respiración genera la materia prima para el habla, los músculos espiratorios producen el volumen de aire espiratorio necesario para ella.

4

Fonación
Durante la fonación, el aire espirado provoca la vibración de las cuerdas vocales en aducción, generandoun tono fundamental.

Resonancia
Amplifica en forma selectiva ciertos componentes del tono fundamental; la faringe, cavidad bucal y nasal son los resonadores por excelencia.

5

Articulación
La corriente espiratoria es transformada en fonemas por medio de resistencias producidas por los diversos articuladores: lengua, dientes y labios, y la combinación de éstos.

Prosodia
Los fonemasse agrupan para formar palabras, frases u oraciones a diferente velocidad y con ritmos característicos de cada lengua en particular; la prosodia incluye las distintas variaciones en tiempo, tono e intensidad que dan énfasis y caracterizan los modos de expresión individuales y propios de una lengua.

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Criterios de Clasificación
• Edad de inicio • Etiológico • Región Neuroanatómica donde seproduce la lesión • Según Compromiso de Nervios Craneanos • Según Disfunción Muscular que provoca la Disartria (Clínica Mayo)

Edad de Inicio
• Cóngénitas: • Adquiridas:
– AVE – TEC – Parálisis Cerebral

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Etiología
• • • • • •
Vascular Neoplasia Traumáticas Inflamaciones (Encefalitis) Tóxicas Degenerativas

Región Neuroanatómica de la Lesión
• Central • Periférica

8 Compromiso de los Nervios Craneanos
• • • • • •
V Trigémino VII Facial IX Glosofaríngeo X Vago XI Espinal XII Hipogloso

Según Disfunción Muscular (Clínica Mayo)
• Disartria Fláccida • Disartria Espástica • Disartria Atáxica

• Lesión MN Inferior. • Lesión MN Superior. • Lesión Cerebelo o

• • Disartria Hipocinética • • Disartria Hipercinética • • Disartria Mixta

vías. Lesión Extrapiramidal.Lesión Extrapiramidal. Lesión Sistemas Múltiples.

9

Disartria Fláccida

Características
• • • • •
Parálisis Fláccida Hipotonía Fasciculaciones Atrofia del músculo Debilidad

10

Respiración
• Capacidad
vital disminuida por compromiso de nervios espinales • Soplo espiratorio disminuido (flacidez)

Fonación
• Voz soplada • Estridor inspiratorio

11

Articulación
•Debilidad de los músculos articulatorios • Imprecisión consonántica de las
explosivas y fricativas

Prosodia y Resonancia
• Monotonía • Incompatibilidad velo faríngea • Hipernasalidad

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Disartria Espástica

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Características
• Afecta los movimientos voluntarios : • Espasticidad : aumento de la resistencia de un músculo • Debilidad: puede ser tan severa como para restringir en
granmedida el movimiento voluntario. a la palpación o al movimiento pasivo de una extremidad.

• Lentitud del movimiento. • De alcance limitado.

• Parálisis Espástica:
superior se afecta la
– – – –

Daño en motoneurona

Musculatura bulbar Rostro inexpresivo Sialorrea Lengua presenta un tamaño normal, sus movimientos son lentos y de alcance limitado – El velo del paladar se mueve poco y con...
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