Trastornos de la inteliginilidad
Prof. Rodrigo Silva Aránguiz Campus San Felipe Septiembre
Patologías
• Disartria • Anartria • Dispraxia o Apraxia (Trastornos Motores
Orales)
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Definiciones
Disartria
“Perturbación del habla causada por parálisis o incoordinación de los músculos del habla de origen neurológico abarcando las alteraciones motricescoexistentes en la articulación, respiración, fonación, resonancia y prosodia”. (Darley, Aroson y Brown).
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Anartria
“Ausencia Total de habla”
Diagnóstico Diferencial
Debe diferenciarse de: • -Dislalia: por edad y por origen (funcional y orgánicas) • -Tartamudez: por etiología (psicológica) • -Anartria: (por definición ausencia de habla) • -Afasia: por definición (trastorno delenguaje)
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Procesos Motores Básicos
• • • • •
Respiración Fonación Resonancia Articulación Prosodia
Clínica Mayo
Respiración
La respiración genera la materia prima para el habla, los músculos espiratorios producen el volumen de aire espiratorio necesario para ella.
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Fonación
Durante la fonación, el aire espirado provoca la vibración de las cuerdas vocales en aducción, generandoun tono fundamental.
Resonancia
Amplifica en forma selectiva ciertos componentes del tono fundamental; la faringe, cavidad bucal y nasal son los resonadores por excelencia.
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Articulación
La corriente espiratoria es transformada en fonemas por medio de resistencias producidas por los diversos articuladores: lengua, dientes y labios, y la combinación de éstos.
Prosodia
Los fonemasse agrupan para formar palabras, frases u oraciones a diferente velocidad y con ritmos característicos de cada lengua en particular; la prosodia incluye las distintas variaciones en tiempo, tono e intensidad que dan énfasis y caracterizan los modos de expresión individuales y propios de una lengua.
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Criterios de Clasificación
• Edad de inicio • Etiológico • Región Neuroanatómica donde seproduce la lesión • Según Compromiso de Nervios Craneanos • Según Disfunción Muscular que provoca la Disartria (Clínica Mayo)
Edad de Inicio
• Cóngénitas: • Adquiridas:
– AVE – TEC – Parálisis Cerebral
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Etiología
• • • • • •
Vascular Neoplasia Traumáticas Inflamaciones (Encefalitis) Tóxicas Degenerativas
Región Neuroanatómica de la Lesión
• Central • Periférica
8Compromiso de los Nervios Craneanos
• • • • • •
V Trigémino VII Facial IX Glosofaríngeo X Vago XI Espinal XII Hipogloso
Según Disfunción Muscular (Clínica Mayo)
• Disartria Fláccida • Disartria Espástica • Disartria Atáxica
• Lesión MN Inferior. • Lesión MN Superior. • Lesión Cerebelo o
• • Disartria Hipocinética • • Disartria Hipercinética • • Disartria Mixta
vías. Lesión Extrapiramidal.Lesión Extrapiramidal. Lesión Sistemas Múltiples.
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Disartria Fláccida
Características
• • • • •
Parálisis Fláccida Hipotonía Fasciculaciones Atrofia del músculo Debilidad
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Respiración
• Capacidad
vital disminuida por compromiso de nervios espinales • Soplo espiratorio disminuido (flacidez)
Fonación
• Voz soplada • Estridor inspiratorio
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Articulación
•Debilidad de los músculos articulatorios • Imprecisión consonántica de las
explosivas y fricativas
Prosodia y Resonancia
• Monotonía • Incompatibilidad velo faríngea • Hipernasalidad
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Disartria Espástica
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Características
• Afecta los movimientos voluntarios : • Espasticidad : aumento de la resistencia de un músculo • Debilidad: puede ser tan severa como para restringir en
granmedida el movimiento voluntario. a la palpación o al movimiento pasivo de una extremidad.
• Lentitud del movimiento. • De alcance limitado.
• Parálisis Espástica:
superior se afecta la
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Daño en motoneurona
Musculatura bulbar Rostro inexpresivo Sialorrea Lengua presenta un tamaño normal, sus movimientos son lentos y de alcance limitado – El velo del paladar se mueve poco y con...
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