trastornos de personalidad


LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
TRADICIONES DE PENSAMIENTO EN LA PSICOPATOLOGIA Y TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
Modelo médico: causa bioquímica, reacciones adaptativas que resultan en ruptura
Teorías intrapsíquicas: trauma y conflicto psíquico, compensaciones adaptativas psíquicas (destructivas)
Tradición fenomenológica: informes conscientes, vivenciación, no importa la realidad objetivaTradición aprendizaje social: patología es la conducta aprendida, trastorno de personalidad como trastorno de la conducta social adquirida, contextualización de la patología
Intento integrador de Theodore Millon: modelo biosocial y actualmente evolucionista
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
Son estilos de funcionamiento desadaptativo que cubren deficiencias, desequilibrios o conflictos en lacapacidad para relacionarse con el ambiente
Tres dicotomías
Placer-dolor
potenciar la propia existencia - no potenciar la propia existencia
ƒActivo-pasivo
modificación ecológica - acomodación ecológica
ƒ Yo-otros
proteger la progenie – generar nuevas progenies
Cuatro tipos de trastornos
ƒPersonalidades deficientes en placer: esquizoide, evitación y depresivo
ƒPersonalidadesdesequilibradas a nivel interpersonal: dependiente, histriónico, narcisista, antisocial
ƒPersonalidades con conflicto intrapsíquico: sádico, compulsivo, negativista y masoquista
ƒPersonalidades defectuosas estructuralmente: esquizotípico, límite, paranoide, descompensado
Las bases biológico-genéticas así como los factores ambientales-sociales con los que interactúan son las claves del trastorno, demodo que el tratamiento debe incluir intervenciones terapéuticas bioquímicas y socio-culturales
Clasificaciones por consenso
Dos sistemas clasificatorios:
DSM-IV (Manual de Diagnóstico Psiquiátrico de la American Psyquiatric Association) y
CIE-10 (Clasificación Internacional de las Enfermedades editada por la Organización Mundial de la Salud)
RASGOS DE PERSONALIDAD:
Patrones persistentesde formas de percibir, relacionarse y pensar sobre el entorno de uno mismo, que se manifiestan en diferentes contextos personales y sociales
Trastorno de personalidad
DSM-IV: un patrón permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, esestable a lo largo del tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto (APA, 1994)
Trastorno de personalidad
CIE-10: los trastornos de personalidad (son) trastornos graves del carácter constitutivo y de las tendencias comportamentales del individuo, que normalmente afectan a varios aspectos de la personalidad y que casi siempre se acompañan de alteraciones personales y socialesconsiderables.
Los trastornos de personalidad tienden a presentarse en la infancia y adolescencia y a persistir durante la edad adulta. (...)
No son secundarios a otros trastornos mentales o lesiones cerebrales, a pesar de que pueden preceder a otros trastornos o coexistir con ellos. (...)
Representan desviaciones extremas, o al menos significativas, del modo como el individuo normal de una culturadeterminada percibe, piensa, siente y, sobre todo, se relaciona con los demás. Estas formas de comportamiento tienden a ser estables y a abarcar aspectos múltiples de las funciones psicológicas y del comportamiento. (WHO, 1992).


CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
El trastorno de personalidad debe ser:
un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento
que se aparta de las expectativas dela cultura del individuo
que afecta al menos a dos de las áreas afectiva, cognoscitiva, control de impulsos y/o relaciones interpersonales
ƒque es inflexible temporal y situacionalmente
ƒque se inicia en la adolescencia y primera etapa de la vida adulta, en ocasiones en la infancia, y que se afianza en la madurez
ƒque provoca malestar clínico, o deterioro social, laboral o de otras áreas...