Trastornos Por Ansiedad

TRASTORNOS NEURÓTICOS

Desde la primera concepción del término por Cullen en 1769, las neurosis se consideran afecciones funcionales del sistema nervioso. Posteriormente se postuló el correlato psíquico o somático de las mismas y el conflicto (Freud) como agentes causantes. Las clasificaciones actuales han abandonado el término por el de trastornos de ansiedad, centrándose en consideracionesclínicas y descriptivas.
La etiopatogenia es fundamentalmente psicológica, excepto en el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno por crisis de angustia. En general se trata de un trastorno crónico, de curso fluctuante, donde el sujeto no pierde el juicio de la realidad. La constelación de síntomas varía desde la angustia, la alteración de las conductas y los síntomas somáticos.
Se puedenreconocer Ns. como una estructura patológica o Ns. como un trastorno o reacción. Se trata de una estructura neurótica cuando afecta la constitución psíquica del suj. con manifestaciones en la personalidad y la conducta (también se describe como conflicto interno). El trastorno o reacción neurótica se presente cuando una exigencia externa supera la capacidad o posibilidad de una respuesta adaptativaadecuada en sujetos cuya personalidad de base no es manifiestamente patológica pero se compone de rasgos de carácter neuróticos.
Veremos las neurosis en cuatro síndromes:
1. Trastornos de ansiedad
2. Trastornos fóbicos
3. T.O.C.
4. Histeria

TRASTORNOS DE LA ANSIEDAD:
DIFERENCIAS ENTRE MIEDO, ANSIEDAD NORMAL Y PATOLOGICA
| MIEDO | ANSIEDAD NORMAL | ANSIEDAD PATOLOGICA |
Origen | Noconflicto | Conflicto | Conflicto |
| | | predisposición |
Respuesta al estímulo estímulo | proporcionada | proporcionada | desproporcionada |
Origen estímulo | Externo | Interno/Externo | Interno |
Duración estimuto | proporcionada | proporcionada | Desproporcionada |
Plano de afectación | ---- | Psiquico | corporal |
Resultado | Adaptacion | Adaptacion | Desadaptacion |Rendimiento | No afectado | No afectado | Disminuido |
Libertad | No afectada | No afectada | Disrninuida |
personal | | | |

Ansiedad como función adaptativa: Se trata de una señal de alerta surgido ante amenazas int. o ext., daños, dolor, posibles castigos, pérdidas, frustraciones, separaciones, duelos, etc. Tiene como función preparar al suj. para prevenir o minimizar los efectos, o enfrentar lasituación y repararla.
Ansiedad Normal: Sensación de aprensión, vaga, difusa y desagradable acompañada por sínts. N-V diversos, en respuesta a una amenaza ext. o int. inespecífica o generada en algún conflicto.
Ansiedad Patológica: A lo anterior se le agrega ser una respuesta inapropiada en relación a su intensidad y duración frente a un estímulo interno.

Descripción clínica:
En primerlugar, el pac. toma conciencia de las alteraciones fisiológicas, lo que le genera, en segundo lugar, inquietud y miedo, incrementado por sensaciones de vergüenza, culpa y reproches.
Entonces, el TA presenta, desde el punto de vista de la sintomatología, diferentes componentes:
* Cognitivos
* Comportamentales
* Fisiológicos
El componente cognitivo de la enfermedad, consiste en lapresencia de preocupaciones excesivas durante la mayor parte del tiempo. Por ejemplo, un paciente con TA puede estar preocupado acerca del dinero, cuando sus finanzas están bien; puede preocuparse acerca de la salud de su hijo aunque no presente evidencias de enfermedad, o estar excesivamente preocupado sobre eventos catastróficos de baja posibilidad, como un accidente aéreo ante un posible viaje enavión.
La ansiedad es una emoción que produce “atención selectiva”, centrándose ésta sobre el suceso, lo cual genera más ansiedad y desencadena el resto de la sintomatología, constituyendo un círculo vicioso.
El componente conductual, refiere a la incapacidad de control de la ansiedad, lo cual le provoca a las personas afectadas, un distrés y una disfunción significativa en sus actividades...