Trastornos Psicogenico

TRASTORNOS DE ORIGEN PSICÒGENICO Y PSICONEURÒSIS

TRASTORNOS DE ORIGEN PSICOGÈNICO
Este grupo presenta al psiquiatra el problema número uno.
Los trastornos de origen psicogénico pueden clasificarse bajo estos cinco grandes grupos:
1. Graves trastornos psicóticos funcionales.
2. Trastornos psicofisiologicos o psicosomáticos.
3. Trastornos psiconeuroticos.
4. Trastornos de lapersonalidad.
5. Trastornos transitorios y circunstanciales de la personalidad.
En el primer grupo aparecen los trastornos funcionales graves, que han constituido tradicionalmente el foco de interés de la psiquiatra: 1) las llamadas psicosis involutivas , caracterizadas muy corrientemente por la depresión; 2) las psicosis afectivas, marcadas por un grave desorden primario de humor, constituido en granparte por reacciones maniaco-depresivas y por depresiones reactivas de volumen psicótico; 3) las reacciones esquizofrénicas; y finalmente, 4) las reacciones paranoicas, en las que aparecen manías sistematizadas, pero de ordinario sin alucinaciones ni deterioro intelectual sensible.
Los defectos de personalidad son de tipo evolutivo y a largo plazo, y los individuos en cuestión apenas si tienen unmínimo de ansiedad y, desde luego, muy poca sensación de tragedia, si es que tienen alguna. Sus perturbaciones se manifiestan más a nivel de conducta que de pensamiento o emoción. Los trastornos de personalidad se agrupan en tres categorías: 1) perturbaciones básicas de personalidad, que se creen estar profundamente arraigadas; 2) perturbaciones episódicas de personalidad, que hacen al individuoincapaz de mantener el equilibrio y la independencia emocional ante cualquier presión; 3) perturbaciones sicopáticas, que colocan al individuo en pugna con la sociedad y con el medio ambiente cultural predominante.

LAS PSICOSIS
Las psicosis son de origen más bien psicogénico que orgánico: son trastornos mentales en los que se produce una amplia desintegración de la personalidad y se desconectantodas las formas de adaptación –social, profesional, intelectual, etc. Se presentan raras veces antes de la adolescencia. Cuatro psicosis funcionales mayores –involutiva, maniaco-depresiva, esquizofrénica y paranoica.
PSICOSIS INVOLUTIVAS
Los pacientes que sucumben a las psicosis involutivas no tienen precedentes históricos de ningún colapso psicótico. El fenómeno se presenta por primera vez en elperiodo involutivo, y se supone estar relacionado con el etiológica y causalmente.
La melancolía involutiva se caracteriza por una intensa agitación y depresión, y se da en las mujeres de dos a tres veces más que en los hombres. En el cuadro de primeras admisiones en los manicomios, la melancolía figura con el número 4 en orden de frecuencia, después de la esquizofrenia, de la demencia senil yde las psicosis complicadas con arteriosclerosis cerebral. A ciertos individuos les resulta altamente inquietante la pérdida de preciosas funciones biológicas y el miedo a envejecer. Tienen demasiada inseguridad en su propia personalidad para aceptar el ocaso de sus fuerzas, y, consiguientemente, en encontrando dificultades algo mayores que las ordinarias, caen en la angustia y en la depresión.REACCIONES PSICONEUROTICAS
Últimamente se han empleado indistintamente los términos neurosis y psiconeurosis para designar las inadaptaciones emocionales resultantes de conflictos inconscientes no resueltos.
Las psiconeurosis son reacciones relativamente benignas si se las compara con las psicosis; también son mucho más frecuentes. Pueden llegar a incapacitar al individuo, pero no lo aíslantanto de sus compañeros como las psicosis.
Juega un papel fundamental la angustia. El procedimiento normal y espontaneo para hacer frente a los impulsos, sentimientos y deseos que tienden a suscitar la ansiedad, consiste en reprimirlos y en fomentar ciertos hábitos de conducta que parecen infundir mayor confianza y seguridad a la persona ante sus exigencias internas y externas. En los individuos...