Trastornos Psicopatologicos En Pacientes Con Cancer

TRASTORNOS PSICOPATOLOGICOS EN PACIENTES CON CANCER

Introducción
El enfermo de cáncer está en situación estresante en extremo. Se juega la vida. Los permanentes exámenes médicos, el diagnóstico y las quimioterapias y otros métodos clínicos generan estrés, tanto para quien lo padece como para los familiares, amigos y discípulos. Definitivamente los enfermos oncológicos, y sus familiaresnecesitan apoyo y tratamiento psicológico. El primer impacto se sufre cuando se determina un cáncer y se le informa al paciente. Ello supone un fuerte golpe emocional. Las primeras reacciones son de miedo, luego incredulidad y después generalmente aparece la depresión o un estado de ansiedad constante, a veces extrema. Los enfermos están conscientes que enfrentan su propia mortalidad. La muerte o laotra vida se hacen presentes en el pensamiento creando nuevas preocupaciones sean estas de orden práctico, como el que pasará -si deja de existir- con la familia, con su trabajo, con sus asuntos; o de orden espiritual o religioso, como el preguntarse qué sucederá después de su fallecimiento en la otra vida.

Desarrollo
El cáncer es una enfermedad que además del sufrimiento físico produce unfuerte impacto psicológico.
El enfermo oncológico siente los síntomas físicos de la enfermedad y tratamiento como son los vómitos náuseas, pérdida de peso o fatiga pero también se ve afectado por su repercusiones psicológicas.
Una vez comunicado el diagnóstico,
50% de las pacientes presenta una respuesta “normal”
30% desarrolla un “trastorno adaptativo”
20% desarrollan trastornos psiquiátricosmás severos

TRASTORNOS ADAPTATIVOS | TRASTORNOS PSIQUIATRICOS |
1. Animo depresivo 2. Ansiedad 3. Mixto (ansiedad y depresión) 4. Alteración mixta de las emociones y del comportamiento | 1. Delirium2. Demencia3. Trastorno amnésico4. Trastorno psicótico5. Trastorno del estado de animo6. Trastorno de ansiedad7. Trastornos sexual8. Trastorno del sueño |

Las fases que sigue unpaciente de cáncer se resumen en el modelo de Kübler-Ross, quien propone las siguientes etapas:
Negación. Frente al diagnóstico de la enfermedad y ante el pronóstico de muerte, la persona se rehúsa a creer que el asunto tenga algo que ver con ella. En la etapa temprana, suele ser un mecanismo adaptativo que permite mitigar la sobrecogedora ansiedad inicial. La fase de negación suele movilizar a lospacientes a buscar una segunda opinión, pero muy pronto esta fase se desvanece para dar paso a otra.
Negociación. En esta fase, luego de aceptar el diagnóstico, el enfermo intenta alterar de algún modo su condición por la vía de un acuerdo que, generalmente, se establece con Dios. El paciente le promete cambiar, mejorar, de hacer las cosas en lo sucesivo de modo diferente, que parecen ser laalternativa viable hacia su intenso deseo de mejorar. Todo esto como consecuencia que el enfermo supone que hizo algo mal y por esto fue castigado, o porque cree que portándose mejor que antes, Dios lo va a salvar.
En algunos pacientes, luego de la fase de Negación aparece una fase de
Rabia: Surge el interrogante iterativo del ¿Por qué a mí?. Necesitan expresar su rabia para liberarse de ella Depronto el paciente se da cuenta de que su situación es realmente seria y entonces se convierte en una persona iracunda, unas veces plena de resentimiento hacia quienes lucen saludables y otras veces estallando en toda clase de recriminaciones y denuestos, echando la culpa de su situación a sí mismo, a la familia, la enfermera, el médico y a casi todo el mundo, Dios incluido.
Depresión. Ocurrecuando los acuerdos no alteran el panorama y las promesas no funcionan. Simultáneamente, el tiempo se acaba. Se caracteriza por la desesperanza y con ella surge la fase depresiva.

Aceptación. Cuando el paciente permanece enfermo durante largo tiempo, seguramente logrará alcanzar esta última fase. La depresión deja de ser un problema y el enfrentamiento de la muerte podrá sobrevenir en calma y...