Trastornos Trombocitopenicos

Al activarse las plaquetas, después
de la lesión vascular, forman el
trombo plaquetario el cual es frágil;
gracias a los factores de la
coagulación que intervienen en la
formación de lafibrina, permiten que
este coágulo
de fibrina sea el
definitivo y se detenga el sangrado.
Pero en alguna parte de este
perfecto sistema puede haber algún
trastorno…

Frente a un paciente queconsulta por alteración de la hemostasia
donde la principal manifestación es el sangramiento es
fundamental la historia clínica:
• conocer si el evento es la primera vez o
• ha ocurrido desde hacetiempo
Los sangrados pueden ser :
1. Epistaxis
2. Hematomas (con o sin relación a traumatismos)
3. Hemartrosis

El tipo de sangrado que posee el paciente es ORIENTADOR
de la fase de hemostasiaque se ha alterado en él.
Clínicamente se pueden describir tres situaciones:
1. El Síndrome Purpúrico
2. El Síndrome Hemorragíparo
3. El Síndrome Trombótico

1. SÍNDROME PURPÚRICO
•

Eltérmino púrpura se asigna de una manera amplia a las hemorragias
cutáneas que se presentan cuando ocurre una extravasación sanguínea, a
partir de los capilares sanguíneos.

•

Es una patología de lahemostasia primaria.

•

Muchas veces, es diagnosticable casi exclusivamente por la clínica, cuando el
motivo de consulta son petequias, lesiones puntiformes que no desaparecen
con la presión,o equimosis, llamadas también "moretón", y que muchas veces
se acompaña de sangramiento de mucosas como lo son la epistaxis, las
gingivorragias y a veces incluso hemorragias digestivas.

•

ElSd. Purpúrico se asocia a 2 tipos de alteraciones de la hemostasia que son:

a) UNA FALLA EN LA PARTE VASCULAR:
• Púrpura Simple: Se debe a una fragilidad capilar congénita,
estos pacientes nosangran. Existe una incidencia mayor en
las mujeres y tiene tendencia estacional, siendo más frecuente
en primavera y verano. Se caracteriza por la aparición de
equímosis en forma espontánea, de...