Trasudado y exudado

Trasudado y exudado
Se denomina trasudado a la colección de fluido extravascular (no inflamatorio) en el intersticio. Básicamente es un filtrado de plasma con bajo contenido en proteínas (contienesobre todo albúmina), y puede haber o no una pequeña cantidad de material celular. El fluido aparece transparente macroscópicamente. Se puede producir por aumento de la permeabilidad capilar o de lapresión osmótica del compartimiento extravascular, generando la aparición de edema. Algunos ejemplos son el líquido cefalo-raquídeo, el líquido filante (que se estira "haciendo hilos"), intraperitonealy pericardiaco.
En cambio el exudado es de origen inflamatorio y es rico en proteínas y células.
Los trasudados suelen estar causados por enfermedades ajenas a la pleura, de modo que ésta participa deun modo relativamente pasivo, mientras que en los segundos suele haber afectación pleural directa. Para diferenciar ambos tipos se siguen usando los criterios de Light, un derrame es exudado sicumple al menos uno de los siguientes tres criterios:

ð Proteínas en líquido pleural / proteínas en sangre > 0.5.

ð Láctico-deshidrogenasa (LDH) en líquido pleural/LDH en sangre > 0.6.

ðLDH en líquido pleural superior a dos tercios de los máximos niveles considerados normales (dependiendo de la técnica usada en cada laboratorio, se tiende a considerar valor predictivo superiora 1000 UI/L).

Cuándo estas determinaciones son equívocas, se recomienda recurrir a la medición del colesterol en el líquido pleural, estableciéndose habitualmente el punto de corte entre trasudados yexudados en 60 mg/dl (1,55 mmol/L). Pueden ser también de interés otros parámetros pero no mejoran a los clásicos.




Causas
Frecuentes:
Insuficiencia Cardíaca congestiva
Cirrosis
SíndromeNefrótico
Diálisis peritoneal
Glomerulonefritis
Poco frecuentes:
Operación de Fontán
Obstrucción de la Vena Cava Superior
Urinotórax
Mixedema
Embolismo pulmonar
Sarcoidosis
Hipoalbuminemia
Son secundarios a...