Tratamiento Nutricional Para Pancreatitis
ALFONSO FAMOSO ARIAS
TRATAMIENTO NUTRICIONAL PANCREATITIS
Requerimientos nutricionales en pancreatitis:
En estos enfermos existe una alteración en elestado metabólico de las proteínas, grasas y carbohidratos, también existe una mala digestión de los nutrientes.
Muchos pacientes con pancreatitis requieren de una limitación de la dieta paraconseguir un estado de reposo pancreático que disminuya la excreción de hormonas por parte del páncreas, la inflamación y el dolor.
En general, la dieta suele ser normo o hipercalórica ya que estospacientes suelen presentar malnutrición calórico-proteica.
Energía
Es característico el aumento de las necesidades energéticas, por un estado hipermetabólico. La dieta será rica en calorías.
ProteínasLas necesidades proteicas aumentan y representan el 20-30% del total de la dieta. Por esta razón, se produce una proteólisis, hay un balance nitrogenado negativo debido al aumento del catabolismoproteico, y se produce un incremento de la producción de urea.
Carbohidratos
La cantidad de hidratos debe ser de un 50-60% del aporte calórico total. Se altera la capacidad oxidativa de la glucosa,aumenta su síntesis, y se genera un estado de insulinoresistencia, por lo tanto se produce una hiperglucemia.
Grasas
Debido a la esteatorrea hay una pérdida de grasas de unos 7g/100 g. Se recomienda unadieta baja en grasas.
En enfermos con pancreatitis crónica las grasas no deben suponer más del 30% del aporte total en la dieta. Es necesario un aporte de triglicéridos de cadena media y larga yaque no necesitan formar micelas con las sales biliares para su absorción intestinal.
Vitaminas y minerales
Es frecuente el déficit de vitaminas y minerales aunque no suele ser clínicamente relevante.Hay un déficit de calcio y fósforo de origen multifactorial, y es necesario un aporte de ácido fólico, sobre todo en alcohólicos.
En la pancreatitis crónica, se deben usar suplementos de vitaminas...
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