Tratamiento Para Erradicar
¿en pacientes con gastritis y ulcera péptica complicadas por H.pylori que tratamiento es mejor?
Se acepta que el tratamiento ideal de la infección por elHelicobacter pylori debe ser simple, efectivo en todos los casos, de bajo costo y libre de efectos secundarios. Sin embargo, hasta el presente no hay un esquema terapéutico que cumpla plenamente con estosrequisitos, pero sí existen muchos que se acercan al tratamiento ideal.
Al presente hay alrededor de un centenar de esquemas que han sido propuestos y estudiados (dobles, triples, cuádruples y devariada duración), teniendo muchos de ellos porcentajes de erradicación por encima del 80% que es el mínimo de erradicación que se ha aceptado como satisfactorio. Los problemas con estos esquemas son deun lado el porcentaje de efectos secundarios, de otro su adecuado cumplimiento por parte de los pacientes y el costo. La evidencia disponible hasta la fecha, revela que los esquemas de tratamiento conlos que se obtienen mayores porcentajes de erradicación son los triples, y entre ellos la combinación de claritromicina + amoxicilina + omeprazol es el que tiene menor número de efectos secundarios,es más simple
de administrar, y proporciona elevados porcentajes de erradicación. Sin embargo, la duración del tratamiento no está bien definida. Se han evaluado esquemas de 7, 10 y 14 días conresultados diversos (4-6). En el Perú el esquema de 14 dias de tratamiento ha sido estudiado en un importante número de pacientes con un porcentaje de erradicación de 93%.
El presente estudio se realizó enel Hospital Militar Central y en el Policlínico Peruano Japonés, ambos localizados en la ciudad de Lima, Perú, habiéndose incluido los pacientes que eran referidos para esofagogastroduodenoscopía porpresentar síntomas crónicos del tracto gastrointestinal superior. Se excluyeron aquellos con úlcera gástrica o duodenal activa, cáncer gástrico, gastrectomizados, vagotomizados y quienes habían...
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