TRATAMIENTO PULPAR PARA CARIES EXTENSAS EN DENTICIÓN TEMPORAL

Tratamiento pulpar para caries extensas en dentición temporal
Nadin G, Goel BR, Yeung CA, Glenny AM

Fecha de la modificación significativa más reciente: 01 de noviembre de 2002


Esta revisión debería citarse como: Nadin G, Goel BR, Yeung CA, Glenny AM. Tratamiento pulpar para caries extensas en dentición temporal (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

RESUMEN

Antecedentes
La caries en la dentición temporal aún es un problema de salud considerable. Cuando la extensión de la caries compromete la pulpa dental, con frecuencia se utilizan técnicas de tratamiento pulparpara el manejo tanto de dientes sintomáticos como asintomáticos.
Objetivos
Evaluar la efectividad relativa de:
varias técnicas de tratamiento pulpar para la conservación, durante al menos 12 meses, de molares temporales con caries que comprometen la pulpa dental; técnicas de tratamiento pulpar y extracciones para evitar secuelas a largo plazo.
Estrategia de búsqueda
Se buscó en el Registro deEnsayos del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group's Trials Register)(agosto 2002); en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (La Cochrane Library, Número 3, 2002); MEDLINE (enero 1966 hasta agosto 2002); EMBASE (1980 hasta agosto 2002); Science Citation Index Expanded (1981 hasta agosto 2002); Social Science CitationIndex (1981 hasta agosto 2002); Index to Scientific and Technical Proceedings (1982 hasta agosto 2002); System for Information on Grey Literature in Europe (agosto 2002). Se hicieron búsquedas manuales en revistas clave. No hubo restricción de idioma de publicación.
Criterios de selección
Ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios (ECA) que compararon diferentes técnicas de tratamientopulpar (con cada una de las otras, con extracción dental o con ningún tratamiento) para las caries extensas en molares temporales. Los resultados primarios fueron las extracciones después del tratamiento pulpar y los efectos a largo plazo.
Recopilación y análisis de datos
La obtención de los datos y la evaluación de la calidad se realizaron de forma independiente y por duplicado. Se estableciócontacto con los autores para obtener información adicional cuando fue necesario.
Resultados principales
Se identificaron 82 estudios, pero sólo tres fueron adecuados para la inclusión. También se describen nueve estudios que cumplen con los criterios de inclusión pero tienen un diseño inapropiado del estudio o del análisis. Los ensayos incluidos investigaron pulpotomía con formocresol, pulpotomíacon sulfato férrico, pulpotomía con electrocirugía o pulpotomía con óxido de zinc eugenol, en dientes asintomáticos, expuestos a caries. Los datos sobre los efectos a largo plazo no estuvieron disponibles. Los datos sobre la extracción después del tratamiento pulpar estuvieron disponibles en los tres estudios y en dos estudios no hubo una diferencia estadísticamente significativa entre lostratamientos. Debe ser observada con precaución la diferencia observada en el otro estudio, donde se extrajeron más dientes tratados mediante pulpotomía con sulfato férrico versus pulpotomía con óxido de zinc eugenol.
Conclusiones de los autores
En base a los ECA disponibles, no hubo una prueba fiable que apoye la superioridad de un tipo de tratamiento para molares temporales con compromiso pulpar. Nopueden establecerse conclusiones en cuanto al tratamiento o las técnicas óptimos para los molares temporales con compromiso pulpar, debido a la escasez de investigación científica fiable. Son necesarios ECA de alta calidad, con una unidad apropiada de asignación aleatoria y análisis.
Esta revisión debería citarse como:
Nadin G, Goel BR, Yeung CA, Glenny AM Tratamiento pulpar para caries...