Tratamiento Quirúrgico De Pinzamiento Femoroacetabular: Evaluación De Los Efectos Observados De Acuerdo A La Cantidad Recortada.

Surgical Treatment
of Femoroacetabular
Impingement: Evaluation
of the Effect of the
Size of the Resection
Surgical Technique
By Rodrigo M. Mardones, MD, Carlos Gonzalez, MS, Qingshan Chen, MS, Mark Zobitz, MS,
Kenton R. Kaufman, PhD, and Robert T. Trousdale, MD
Investigation performed at the Department of Orthopedic Surgery and Orthopedic Biomechanics Laboratory, Mayo Clinic, Rochester,Minnesota
The original scientific article in which the surgical technique was presented was published in JBJS Vol. 87-A , pp. 273-279, February 2005

Tratamiento quirúrgico
de Pinzamiento Femoroacetabular: evaluación
de los efectos observados
de acuerdo a la cantidad recortada.
Técnica quirúrgica
Por Rodrigo M. Mardones, MD, Carlos González, MS, Qingshan Chen, MS, Mark Zobitz, MS,Kenton r. Kaufman, doctorado y Robert T. Trousdale, MD
Investigación realizada en el departamento de cirugía ortopédica y laboratorio de Biomecánica ortopédicos, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
El artículo científico original en el que se presentó la técnica quirúrgica fue publicado en JBJS Vol. 87-A, págs. 273-279, febrero de 2005Empezamos a ejercicios de secuestro activo después de seis semanas.We begin active abduction exercises after six weeks.
Patients are sent home with a selfdirected home therapy program.
Prophylaxis against deep vein thrombosis is maintained for six weeks postoperatively.
Figure 7 shows intraoperative fluoroscopic images made before and after resection osteochondroplasty.
In the bottom two images with the hip flexed, note how clearance has been markedlyimproved by the osteochondral resection.

INTRODUCTION
Open surgical débridement is indicated for young patients with symptomatic hip impingement due to structural problems of the femur and/or the acetabulum in the absence of severe secondary arthritis1-5. Impingement can occur from acetabular abnormalities such as a decrease in acetabular anteversion or overcoverage of the femoral head (coxaprofunda or protrusio)6. Femoral abnormalities such as slipped capital femoral epiphysis, Legg-Calvé-Perthes disease, or an abnormally large head-neck junction can also lead to impingement7- 9. When the structural problem is on the femoral side of the joint, clearance can be improved by resection osteochondroplasty of the nonspherical portion of the femoral head or the prominent anteriorhead-neck junction.
INTRODUCCIÓN
Este procedimiento abierto de remover quirúrgicamente está indicado para pacientes jóvenes con pinzamiento sintomático de cadera causado por problemas estructurales de fémur y el acetábulo que se encuentre en ausencia de un cuadro artritis severo de 1-5. Puede ocurrir pinzamiento de anomalías acetabular como una disminución de anteversion acetabular o overcoverage de lacabeza femoral (coxa profunda o M24.7)6. Anomalías femorales, tales como capital epífisis deslizada femoral, enfermedad de Legg-Calvé-Perthes (La enfermedad de Legg-Calve-Perthes es una patología que se presenta en la infancia, con secuelas como deformidad de la cabeza femoral, cojera y acortamiento del miembro inferior afectado. Se ha tratado de establecer la forma de realizar un diagnósticoprecoz con la ayuda de imágenes diagnósticas y se ha comprobado que la gammagrafía y la resonancia nuclear magnética son los métodos imagenológicos que dan una mejor idea temprana del estado de la cabeza femoral afectada por el proceso de osteonecrosis. Además, las clasificaciones descriptas por múltiples autores, buscan la forma de establecer un pronóstico de la evolución de la enfermedad para asíestablecer el tratamiento adecuado), o también puede provocar un nudo de cabeza cuello anormalmente grande pinzamiento7-9. Cuando el problema estructural es el lado femoral de la conjunta, remoción puede mejorarse mediante resección o recorte (osteochondroplastia) de la parte no esférica de la cabeza femoral o el prominente anterior cruce de cabeza-cuello.

BACKGROUND:
In patients with...