TRATAMIENTO SINDROME DE HELLP
Interrupción inmediata del embarazo como primera opción en gestaciones de 34 semanas o más
Interrupción del embarazo luego de las 48 horas de la evaluación,estabilización de la condición materna tratamiento clínico con corticoesteroides entre la 27 y 34 semanas de gestación
Soporte Terapéutico: La Hidralacina o Dihidrohidralacina es el medicamento de elecciónpara llevar la tensión arterial hasta niveles adecuados siempre que se halle HTA. Por su parte el Sulfato de Magnesio es la droga de elección para prevenir y controlar las convulsiones encaso de que aparezcan además de coadyuvar al tratamiento hipotensor.
El uso de líquidos debe ser restringido y administrarse según las necesidades por el peligro de IRC que muchos de estos casosdesarrollan.
Los hemoderivados solo se justifican en caso de ser necesarios y requieren plasma fresco congelados, concentrado de plaquetas y en algunos casos administración de albúmina sérica al20 %.
No se harán transfusiones de plaquetas, a no ser que el recuento plaquetario sea inferior a 20000/mm2, o menor de 40000/mm2 si la paciente presenta signos de alteración de la hemostasia. Si esnecesario hacer transfusión de plaquetas, cada unidad administrada aumentará el recuento plaquetario en, aproximadamente, 10000/mm2 . Dado que el objetivo de lograr un aumento del recuento plaquetariode aproximadamente 50000/mm2, suele ser útil con transfundir 10 U de plaquetas. El tiempo de supervivencia de las plaquetas transfundidas a un receptor del que se supone que no está inmunizado dependede la gravedad de la enfermedad. Después de extraer el feto, el recuento plaquetario permanece inicialmente bajo, pero aumenta rápidamente después del tercer día de postparto. No es infrecuenteencontrar recuentos plaquetarios superiores a las 6000000/mm2 hacia el séptimo u octavo día de posparto. En las pacientes que se recuperan sin complicaciones, se suele observar el aumento del recuento...
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