Tratamiento Tda
- Psicoterapia individual - Terapia conductual - Terapia cognitivo-conductual - Terapia psicosocial: grupos adiestramiento grupos de apoyo capacitación de padres intervención basada en laescuela adiestramiento de maestros programa de mediación con compañeros
Psicoeducacional
Nivel familiar y/o parental: entrenamiento parental.
Terapia familiar.
Nivel escolar
-Terapia Farmacológica:
Estimulantes
Antidepresivos
Agonistas alfa2 Inhibidores de la Recaptación de NA
Psicoestimulantes
Simpaticomiméticos estructuralmente similares a las
catecolaminasendógenas.
Actúan tanto sobre el SNC como sobre el SNP
potenciando la neurotransmisión dopaminérgica y noradrenégica.
Metilfenidato Anfetaminas Atomoxetina Pemolina Otros: TDZ, CPZ,IMP,IMAO, etc.
METILFENIDATO seguro y eficaz
0,3 a 2 mg /Kg. /día en 2 a 4 dosis
Bloquea por unión selectiva al transportador presináptico de DA en áreas estriatal y prefrontal Aumentaconcentración extracelular de DA, también efecto en NA bloqueando transportador y probable en Serotonina Efecto máximo 1 – 2 horas Disminuye en 3 – 5 horas SR liberación sostenida 6 horas LA 8 horas OROS 12 horasANFETAMINA
0.2 a 1 mg /Kg. /día en 1 a 2 dosis PEMOLINA 0.5 a 3 mg /Kg. /día en 1 dosis. 3% de hepatitis química
CLONIDINA agonista alfa adrenérgico
3 a 10 ugr /Kg. /día en 2 a 4 dosisEfecto sedante e hipotensor
TRICICLICOS Imipramina
1 a 5 mg /kg /día en 1 a 2 dosis
Efectos anticolinérgicos secundarios
Riesgo cardiovascular ECG
ATOMOXETINA
0.5 a 1.4 mg /Kg. /día en 1a 2 dosis No estimulante autorizado por FDA desde los 6 años Aumenta concentración extracelular de NA y DA en corteza prefrontal ¿ Efecto a largo plazo. Talla, peso ?
DOSIS FARMACOLOGICAS...
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