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S4-257

Tratamiento farmacológico de los síndromes isquémicos
coronarios agudos
Noé Sánchez Cisneros*

Resumen

Summary

El término síndromes coronarios agudos abarca un espectro de cuadros clínicos sintomáticos que representan la oclusión aguda de las
arterias coronarias por diversos grados de placa de colesterol, coágulo y espasmo. Se dividen en síndromesisquémicos coronarios agudos sin elevación del ST (angina inestable) y
con elevación del ST (infarto agudo al miocardio). La terapia farmacológica abarca un tratamiento en común para los síndromes antes de
diagnosticar el tipo de síndrome, esta terapia
llamada tratamiento adjunto incluye la administración de oxígeno, morfina, aspirina, nitratos,
betabloqueadores, estatinas y laxantes. El tratamiento paralos síndromes isquémicos coronarios agudos sin elevación del ST es a base
de una estrategia conservadora donde se utilizan antiagregantes plaquetarios y fármacos
antitrombóticos, mientras que en el tratamiento
de los síndromes isquémicos coronarios agudos con elevación del ST la estrategia es de
reperfusión con la utilización de fármacos fibrinolíticos como la estreptoquinasa y la rt-PA. Laparticipación de enfermería es esencial durante la evolución y tratamiento del individuo, dividiendo en cuatro secciones sus intervenciones,
de acuerdo a la situación clínica y tiempo de
intervención.

PHARMACOLOGIC TREATMENT OF THE ISCHAEMIC
SYNDROMES

The term acute coronary syndromes includes a
phantom of symptomatic clinical pictures that represent the acute occlusion of the coronary arteries
bydiverse degrees of plate of cholesterol, clot and
spasm. They are divided in acute coronary ischemic syndromes without elevation of the ST (instable angina). And with elevation of the ST (acute
infarct to the myocardium). The pharmacologic
therapy includes a treatment in common for the
syndromes before diagnosing the tipe of syndrome, this called therapy attached treatment includes the administrationof oxygen, morphine,
aspirin, nitrates, betablock, astatines and laxatives.
The treatment for the acute coronary ischemic syndromes without elevation of the ST is with a preservative strategy where plaquetary antithrombotic
drugs are used, while in the treatment of the acute
coronary ischemic syndromes with elevation of
the ST the strategy is of repercussion with the fibrinolytic drugs use likestreptokinase anda rt-PA.
The participation of infirmary is essential during
the evolution and treatment of the individual dividing in four sections its interventions according to
the clinical situation and time of intervention.
(Arch Cardiol Mex 2007; 77: S4, 257-263)

Palabras clave: Síndromes coronarios agudos. Infarto al miocardio. Angina inestable. Antiagregantes plaquetarios.
Trombolíticos.Key words: Acute coronary syndromes. Infarct to the myocardium. Unstable angina. Thrombolytic antiagregants.

Introducción
l término síndromes coronarios agudos
abarca un espectro de cuadros clínicos
sintomáticos que representan la oclusión aguda de las arterias coronarias por diver-

sos grados de placa de colesterol, coágulo y
espasmo. Estos síndromes comprenden angina
inestable e infarto agudo almiocardio. Puede
haber muerte súbita en caso de un síndrome
coronario agudo.1

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* Lic. Enf. Coordinador del Curso Postécnico de Cardiología Avanzada de la Escuela de Enfermería del Instituto Nacional
de Cardiología “Ignacio Chávez”.
Correspondencia: Lic. Enf. Noé Sánchez Cisneros. Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”. (INCICH, Juan Badiano Núm.
1 Col. SecciónXVI, Tlalpan, 14080, México, D.F.). Tel: 5573 29 11 ext. 1292. E-mail: taorho@yahoo.com.mx

Vol. 77 Supl. 4/Octubre-Diciembre 2007:S4, 257-263

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N Sánchez Cisneros

Los síndromes isquémicos coronarios agudos
se presentan de diferentes maneras. El diagnóstico definitivo usualmente no es posible
en la evaluación inicial y requiere de observación continua o de confirmación por medio
de...