TRATAMIENTO

 TRATAMIENTO
Administrar alimentos, analgésicos, sedantes y antibióticos, antes de hacer el diagnóstico.
Administrar purgantes y enemas a constipados con dolor abdominal.
Reparación de la piel (Veren el presente manual: Tratamiento preoperatorio).
3.1.2. Pasar sonda nasogástrica (previa anestesia general); dejarla fija y abierta.
3.1.3. Evacuar la vejiga por micción espontánea o porcateterismo, en caso de ser necesario.
3.1.4. Hidratar y reponer electrolitos, según necesidades del enfermo.
3.1.5. Administrar analgésicos y sedantes.
3.1.6. Administrar antibióticos profilácticos.

Anestesiageneral.
Detalles de la técnica
1. Apendicetomía video laparoscópica; constituye la técnica de elección, además de corroborar el diagnóstico. Está indicada en la mayoría de los casos. Se exceptúanaquellos pacientes en los que es técnicamente posible una incisión mínima (Mc Burney o Rockey-Davis).
2. Apendicetomía laparotomía
4.Incisiones
5. Para media derecha infra umbilical.
6. Mc Burney oRockey-Davis, cuando la laparoscopía indique una posición normal y estadio comenzante de la enfermedad, en mujeres embarazadas o sujetos delgados. En caso contrario debe realizarse una laparotomía paraumbilical derecha. 
3.3.2.2. Protección adecuada de la herida con paños de borde y compresas.
3.3.2.3. Ligadura del meso y el apéndice por separado.
3.3.2.4. Maniobra de Horsley.
3.3.2.5. Enperforaciones de la base; sutura “en bolsa de señora” en un solo plano, sin ligadura del muñón (invaginarlo), con material no reabsorbible o reabsorbible a largo plazo. Si perforación de la base  con toma de lapared cecal valorar su exteriorización a través de una cecostomía previa movilización amplia del ciego.

Apendicitis aguda gangrenosa y/o perforada
Apendicitis con abscesos locales
Muñón apendicular “en precario”.




METODO DX

Diagnóstico
Datos personales
Antecedentes mediatos.
Antecedentes inmediatos.
Cuadro clínico. Es similar al adulto aunque matizado por algunas...