Trauma En El Anciano

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Artemisa
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Cirujano General Vol. 29 Núm. 2 - 2007

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Trauma en el anciano. Bases anatómicas y
fisiológicas para una adecuada evaluación y
manejo inicial
Trauma in the elderly. Anatomical and physiological bases for an adequate
evaluation and management
Dr. Ignacio Javier Magaña Sánchez
Resumen
Objetivo: Describir los cambios anatómicos yfisiológicos del anciano, que afectan su organismo y
modifican su respuesta al trauma.
Diseño: Revisión bibliográfica.
Material y métodos: Se consultó Medline y Medigraphic, utilizando artículos originales y guías de manejo.
Resultados: Los pacientes geriátricos no son sólo
“pacientes viejos”. El paciente anciano experimenta cambios anatómicos y fisiológicos que afectan
todo su organismo ymodifican su respuesta al trauma. La atrofia muscular, osteoporosis, disminución
en tejido graso y deficiencias funcionales cardiovascular y respiratoria hacen al paciente anciano
más susceptible a una mayor severidad de lesiones.
Conclusión: Las alteraciones en los sistemas cardiovascular y respiratorio limitan la reserva fisiológica que el paciente anciano necesita para responder a la hipoxia yal estado de choque. Enfermedades
concomitantes complican aún más este panorama.

Abstract
Objective: To describe the anatomical and physiological changes in elderly patients affecting their organism, which modify their response to trauma.
Design: Bibliographical review.
Material and methods: Medline and Medigraphic were
consulted. Original articles and management guides
were used tocompile the needed information.
Results: Geriatric patients are not just “old patients”.
The elderly patient undergoes anatomical and physiological changes that affect his/her whole organism and modify the response to trauma. Muscular
atrophy, osteoporosis, decrease in fatty tissue, and
cardiovascular and respiratory functional deficiencies make the elderly patient more susceptible to
more severeinjuries.
Conclusion: Alterations in the cardiovascular and
respiratory systems limit the physiological reserve
of the elderly to respond to hypoxia and shock conditions. Concomitant diseases complicate the panorama even more.

Palabras clave: Trauma geriátrico, co-morbilidad, manejo del paciente anciano.
Cir Gen 2007;29:145-148

Key words: Geriatric trauma, co-morbidity, management
ofthe elderly patient.
Cir Gen 2007;29:145-148

Introducción

sobre todo en países desarrollados en los que la esperanza de vida ha aumentado casi 20 años durante las cinco
últimas décadas.1-3 Nuestro país no escapa a este hecho y
actualmente se ha observado una transición de una población relativamente joven a otra que alcanza mayor edad.4

No hay duda que la humanidad está experimentando uncambio importante en su expectativa demográfica y, como
consecuencia, el número de personas mayores de 65 años
se multiplicará en unos 30 años a cifras impresionantes,

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Hospital Central Militar.
Recibido para publicación: 24 de octubre de 2005
Aceptado para publicación: 20 de agosto de 2006
Correspondencia: Dr. Ignacio Javier Magaña Sánchez. Fernando Leal Novelo Núm. 4Circuito Plaza Satélite 53100
Naucalpan, Estado de México
Tel/Fax 01(55) 53932191
E-mail: ijms00@hotmail.com

Volumen 29, Núm. 2 Abril-Junio 2007

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D r. Magaña

Este hecho ha condicionado que se presente una
nueva planeación para la atención de este grupo de
pacientes y, dentro de ella, el trauma representa un
capítulo de suma importancia, dado que el paciente
geriátrico tienecaracterísticas propias que lo convierten en un área especifica de atención. Los cambios
tanto anatómicos como funcionales que sufre el paciente geriátrico nos obliga a conocerlos a profundidad
con objeto de ofrecerles la mejor atención en ese penoso evento traumático.
La presente revisión tiene por objeto puntualizar las
modificaciones anatómicas y funcionales que sufre el
organismo con el...