Traumatimo encefalocraneano

TRAUMATISMO
ENCEFALOCRANEO

CONTRAGOLPE

TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEO
LESION
CEREBRAL
PRIMARIA

LESIONES
DIFUSAS

LESIONES
FOCALES

Concusión

Fracturas del
cráneo

Contusióncerebral

TEC
LESION
CEREBRAL
SECUNDARIA

Hipotensión
Hipoxia
Hipercapnia
PIC

CONCUSIÓN

FRACTURAS DEL CRÁNEO
DEPRIMIDA

FRACTURAS DEL CRÁNEO
NO DEPRIMIDA

CONTUSION CEREBRALEPIDURAL

INTRACEREBRAL

SUBDURAL

EDEMA CEREBRAL

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO
•

Recepción de paciente: la recepción del paciente comienza con el anuncio de suingreso en la UCI. A su llegada debe estar preparada la cama, equipo de ventilación
mecánica, monitor, catéteres de infusión venosa y otros accesorios que fueran
necesarios.

•

Movilizacióndel paciente hacia la cama: se hará con sumo cuidado, para evitar la
exacerbación del dolor o lo que es más frecuente el compromiso medular.

•

Monitoreo electrocardiográfico y permiabilización delas vías aéreas: se realizará para
posterior ventilación mecánica si procediera.

•

Medición estricta de signos vitales (temperatura, frecuencia cardíaca y respiratoria y
presión arterial).Los signos vitales pueden alertar sobre complicaciones como la
insuficiencia respiratoria, shock o sépsis. La disminución de la diurésis puede ser
consecuencia de la hipovolemia, incluida ladeshidratación severa, insuficiencia renal
o shock de cualquier etiología.

•

Anotación estricta de los líquidos eliminados y administrados. Se anotan tantos los
que se administran por infusión venosacomo por vía oral; permite realizar balance
hidromineral diario del paciente y planificar los volúmenes a administrar.

•

Observación de la coloración de piel y mucosas: palidez, cianosis,ictericia o la
aparición de petequias que pueden indicar generalmente complicaciones graves.

•

Vigilancia periódica de la permeabilidad de las vías aéreas y del funcionamiento del
ventilador, de...