TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEAL









Trabajo
Servicio de Urgencia.
Trauma craneoencefálico.



Alumna: Constanza López Lara
Fecha presentación: 05/10/12.



Índice:
Introducción------------------------------------------------------------------ 1
Definición --------------------------------------------------------------------2
Etiología ---------------------------------------------------------------------- 2
Signos y síntomas ---------------------------------------------------------- 2
Exámenes -------------------------------------------------------------------- 3
Farmacología --------------------------------------------------------------- 4-6
Tratamiento de urgencia------------------------------------------------- 6
Rol del TENS ----------------------------------------------------------------- 7
Conclusión ------------------------------------------------------------------- 8
Mi paso por urgencia ----------------------------------------------------- 9














Introducción:
En el trabajo que presentare daré a conocer que es el Trauma Craneoencefálico, cuales son sus síntomas ysignos, los distintos fármacos que se pueden utilizar para este tipo de trauma, el rol como TENS que debo cumplir al estar con un paciente traumatizado dependiendo de su estado neurológico y poder explicar el tratamiento de urgencias frente a un paciente con un TEC.





















Definición:
Trauma craneoencefálico:
Es una lesión del cerebro que puede producir undolor de cabeza intenso, alteración en los niveles de lucidez mental o pérdida del conocimiento.
Temporalmente interfiere con la forma como trabaja el cerebro y puede afectar la memoria, la capacidad de discernimiento, los reflejos, el habla, el equilibrio, la coordinación y los patrones de sueño.
Etiología:
En adultos, el Traumatismo Craneoencefálico es definido como un intercambio brusco deenergía mecánica que genera deterioro físico y/o funcional del contenido craneal. Se consigna como alteración del contenido encefálico el compromiso de conciencia, la amnesia postraumática y/o un síndrome vertiginoso o mareos persistentes. También debe considerarse como un signo de disfunción del contenido craneal la aparición de una cefalea holocránea persistente y progresiva que puede o noacompañarse de vómitos.
Signos y síntomas:
Leve
El paciente no tiene síntomas en el momento de la evaluación por su médico o sólo dolor de cabeza, mareos u otros síntomas menores.
Moderado
Hay alteración en el nivel de conciencia, confusión, presencia de algunos síntomas focales (déficit sensoriales y motores muy variables).
Grave
 No debe confiarse ante la normalidad de la exploración neurológica ola ausencia de síntomas en las primeras horas tras el TCE, sobre todo en pacientes ancianos y alcohólicos, pues con cierta frecuencia presentan alguna complicación un tiempo después.
Lesión cerebral
Hay un cambio repentino del estado de conciencia de gravedad y duración variables: desde confusión mínima hasta un estado de coma profundo o coma vegetativo persistente en los casos más graves.
Hayalteración de las funciones cerebrales y puede haber secuelas importantes en el plano psiconeurológico.


Exámenes:
Evaluación del medico:
Al momento de llegar a urgencias el medico aplicara la Escala de Glasgow para medir su estado neurológico y así poder establecer el tipo de gravedad que le afecte al paciente.
Radiografías de cráneo:

Escáner cerebral:Farmacología:
En el paciente hemodinámicamente estable, la Morfina es una analgésico potente y seguro de utilizar. Se puede administrar en bolos (2–4 mg iv) o en infusión contínua.

El midazolam (2–5 mg iv en bolo) también puede utilizarse en estos casos. Su inconveniente es la imposibilidad de evaluar neurológicamente a un paciente sedado.

De no contar con estos medicamentos,...