Traumatología Forense

TRAUMATOLOGIA FORENSE
 En la practica de la medicina forense, el perito medico evalúa personas vivas o cadáveres con diferentes huellas traumáticas en su anatomía, producto de la comisión de hechos violentos.
Definición y clasificación del trauma físico
Trauma físico: es el daño anatómico y funcional al cuerpo humano producido por cualquier forma de fuerza exterior.
Clasificación: de acuerdoa su naturaleza el trauma físico se clasifica en:
* Mecánico: resulta de la aplicación violenta de la energía cinética sobre el cuerpo.
* Térmico: por efecto del calor ( quemaduras, escaldaduras) o del frío (hipotermia)
* Eléctrico: es consecuencia de la electricidad artificial (electrocución) o natural (fulguración)
* Químico: causado por la acción general o local de loscompuestos químicos.
* Por radiaciones: resulta de los efectos de la exposición a las radiaciones por explosiones nucleares complicaciones de su aplicación terapéutica o por uso industrial.
Lesiones elementales: generalmente, el trauma físico deja huellas objetivas, visibles, medibles y cuantificables.
Eritema post traumático: es una lesión transitoria leve que se observa en la piel como unazona rojiza y ligeramente elevada (edema), resulta del impacto con un objeto contundente o golpe contra una superficie dura.
Excoriación: llamada también “erosión epidérmica” o “abrasión”. Es una lesión que solo afecta la piel.
* Forma: tiene forma de líneas rectas, curvas (arañazos) o de banda excoriativa (rozadura) causada por el paso tangencial o por el impacto de un objeto sobre elcuerpo.
* Evolución: se curan en pocos días y no deja cicatrices.
* Importancia: su forma, localización, distribución y dirección, pueden indicar el mecanismo de producción, la dirección de aplicación del trauma.
Equimosis: es una colección difusa de sangre extravasada que se forma debajo de la piel intacta, por ruptura de pequeños vasos sanguíneos, se conoce como contusión, “moretón” o“cardenal”.
* Tipos: traumáticas (impacto contundente, caída) o espontáneas (por enfermedades).
* Forma: no tienen una forma definida la mayoría de las equimosis.
* Evolución: las equimosis cambian de color a medida que pasa el tiempo, este cambio se debe a la degradación química de la hemoglobina (pigmento de los glóbulos rojos); la transformación cromática es variable, aun en lamisma lesión y es más notable en las personas de tez clara.
* Importancia: la equimosis indica impacto directo con un objeto contundente (natural como un puño o artificial como un bate de béisbol.)
Hematoma: a diferencia de la equimosis, es una colección de sangre más localizada y de mayor volumen.
* Evolución: los hematomas son complicaciones agudas del trauma; sin embargoalgunas veces permanecen en el cuerpo durante un tiempo prolongado y se rodean de una capsula fibrosa (hematoma organizado o crónico.)
* Importancia depende de su extensión y localización; los grandes hematomas profundos pueden comprimir estructuras anatómicas vecinas o afectar el riego sanguíneo poniendo en peligro la vida.
Herida contusa o contundente: es una lesión mas grave que las anteriores,resulta de la acción traumática de un cuerpo sólido, romo, que imanta violentamente la anatomía.
* Características: la mayoría de las veces es de forma irregular y fondo anfractuoso, con una erosión marginal de aspecto apergaminado y una zona excoriativa –equimotica alrededor.
* Importancia: son lesiones graves que resultan de un trauma mecánico violento: impacto directo conobjeto contundente, caída, precipitación.
Fracturas: es una perdida de la integridad y continuidad morfológica de un hueso, resulta de la acción violenta de una fuerza mecánica. Una vez producida la perdida de la continuidad ósea, empieza el proceso de curación en cinco fases:
* Hemorrágica
* De proliferación periostal y endostal
* De formación del callo
* De...