traumatologia

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Autorización del Documento
Elaborado por:
Dr. Gino Olavarria. Jefe Servicio de Urgencia, Hospital San Camilo
Revisado por:
Dra. Mariela Quiroz.
EU. Claudia Camerati
Mat. Claudia Muñoz
Dr. Cristian Olguín. Traumatólogo, Hospital San Juan de Dios
Aprobado por:
Director Hospital San Camilo
Director Hospital San Juan de Dios
Validado por: Consejo Integrador de la Red AsistencialAutorización del Director(s) del Servicio de Salud: Sr. Rodrigo Infante Cotroneo
Código : DSSA015
Edición : 1°
Fecha : 29.12.2010
Página : 2 DE 7
SERVICIO DE SALUD
ACONCAGUA
Vigencia : 3 AÑOS
TRAUMATOLOGIA DE URGENCIA
Objetivo:
o Definir el protocolo de referencia inmediata en pacientes con fracturas expuestas
grado I a III, (excepto falange distal de dedos), sin compromisode otros organos;
desde dispositivos de urgencia de la Red del servicio de Salud Aconcagua a UEH
Hospital Los Andes.
o Definir el protocolo de referencia inmediata de pacientes con fractura de extremidades
y articulaciones desplazadas (luxaciones) desde dispositivos de urgencia de la Red
del servicio de Salud Aconcagua a UEH del Hospital de Los Andes.
Se excluyen a pacientes que sedefinan como Politraumatizados.
Alcance: Centros de Salud de Atención Primaria, SAPU, SUR, Servicios de urgencia
de Hospitales de Menor y mayor Complejidad.
Responsables de la ejecución:
Profesionales médicos que se desempeñan en la Red del Servicio de Salud
Aconcagua, con énfasis en los médicos de Servicios de urgencia.
Definiciones:
o fracturas expuestas: Son aquellas fracturas queen forma directa o indirecta se
encuentran comunicadas con el exterior, existe compromiso de partes blandas,
celular, músculos, vasos, nervios, etc. riesgo de necrosis de los tejidos,
contaminación y riesgo de infección de piel, celular y hueso. La osteomielitis es la
complicación más temida.
Corresponde a una urgencia en traumatología en la cual el tratamiento inicial es
fundamental ydebe ser inmediato y perfecto.
o Articulaciones desplazadas, denominadas luxaciones articulares: Lesión
traumática de una articulación con escoaptacion total y estable de las superficies
articulares.
Distribución:
Box de Atención médica de SAPU, SUR, Urgencias Hospitales de Menor y Mayor
Complejidad.
Responsable del Monitoreo: Jefatura UEH HOSLA y UEH HOSCACódigo : DSSA015Edición : 1°
Fecha : 29.12.2010
Página : 3 DE 7
SERVICIO DE SALUD
ACONCAGUA
Vigencia : 3 AÑOS
TRAUMATOLOGIA DE URGENCIA
Descripción:
Las fracturas son las causas de muerte más frecuente en individuos jóvenes entre 1 y 34
años de edad y entre las 10 causas más frecuente de muerte en mayores de 34 años. En
adultos mayores de 65 años las caídas producen numerosas lesiones, 1 de cada 3personas
mayores de 65 años sufre una caída que ocasiona una lesión grave o la muerte y son la
principal causa de ingreso hospitalario causando el 87% de las fracturas.
Una fractura no solo es la Solución de continuidad parcial o total de un hueso, sino que
involucra a otros elementos del aparato locomotor (Articulaciones, músculos, vasos, nervios,
etc.), de tal manera que muchascomplicaciones o secuelas derivan no del daño óseo sino
que del compromiso de partes blandas derivadas del traumatismo.
Se abordara 1° el tema de fracturas expuestas y en 2° lugar las luxaciones articulares.
FRACTURAS EXPUESTAS GRADO I a III
Existen diversas causas que hacen que la fractura expuesta sea una de las lesiones más
graves y comprometedoras debido a que:
o Es frecuente
o Ocurre encualquier parte
o Obligan al tratamiento inmediato y perfecto
o El éxito del tratamiento depende del proceder médico
o En todas las circunstancias están en juego La vida, La extremidad, la función y la estética.
Clasificación:
La más utilizada corresponde a la de Gustilo, inicialmente elaborada para fracturas
expuestas de pierna pero dada su utilidad se ha extendida a otros segmentos...