Traumatologia

PRUEBAS OTROPÉDICAS




TP Traumatología

PACIENTE
ORTOPÉDICO
•
•

NO hay mecanismo
de alta energía
SIEMPRE descartar
cáncer

TRAUMATOLÓGICO
•
•

Mecanismo de alta
energíaSIEMPRE descartar
fractura

Para descartar cáncer:
1. ¿Ha bajado de peso el último mes, sin razón aparente?
2. ¿El dolor lo despierta en la noche, y no cesa al cambiar de posición?
3. ¿Hatenido alguna enfermedad recurrente, o por más tiempo del debido?

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Práctico de Tobillo

1.

DESCARTAR FRACTURA
a) Tinel (vibración del periostio)  percusión con dedo medio anivel de los maleolos.
Dolor localizado en lugar de la fractura. Comparación contralateral.
b) Compresión de l os Mal eolos (indemnidad de la sindesmosis tibio-fibular)  al
comprimir los maleolos,se separa la unión entre tibia-fíbula hacia arriba, entonces si
existiese una fractura, aparecerá un dolor localizado a nivel del foco de lesión.
• La fuerza debe hacerse así \ /  y NO de estamanera  | | 
• Si el pacient e llega con los maleolos muy inflamados no realizar la maniobra
porque causará mucho dolor.

2.

ESGUINCE
Cuando se produce un esguince, la distención ligamentosapuede ser de tres grados:
G1: < 25% (puede haber un pinzamiento de la cápsula contralateral)
G2: 25 – 75%
G3: > 75%
Al inspeccionar la articulación, si encontramos una hinchazón parecida a unacáscara de huevo
o Bola de Jaspar estamos en presencia de una lesión grado 2 ó 3.
Siempre en las pruebas en las cuales buscamos esguince, el signo clínico que buscamos no es el
dolor (el cual puedeestar presente o no), sino la ESTABILIDAD (articulación con ligamentos
esguinzados es más inestable) y por tanto siempre se debe comparar con la articulación
contralateral en caso que el individuo seahiperlaxo.
a)

Bostezo en Inversión (indemnidad de ligamentos laterales de tobillo)
• Lig. Fíbulo-talar anterior  una mano estabiliza sobre mortaja, y la otra realiza un
movimiento pasivo del...