Tricomoniasis

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Tricomoniasis vaginal.
Informe de un caso y revisión de la literatura
Palabras clave: Trichomonas vaginalis, tricomoniasis, patogenia, diagnóstico, epidemiología, tratamiento. Key words: Trichomonas vaginalis, trichomoniasis, pathogenesis, epidemiology, treatment.
Recibido: 19/06/2006 Aceptado: 19/06/2006

Teodoro Carrada-Bravo* * Educación Médica eInvestigación. Hospital General de Zona y Medicina Familiar 2, Delegación Guanajuato, Instituto Mexicano del Seguro Social.

Correspondencia: Dr. Teodoro Carrada-Bravo Calzada de los Rincones 694, Col. Las Plazas, 36670 Irapuato, Guanajuato, México. Tel: 01 (462) 62 5 17 46. E-mail: teocamx@yahoo.com.mx

Resumen
La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual causada por el protozoarioflagelado Trichomonas vaginalis. El organismo se reconoce por el movimiento rápido, de atrás hacia adelante, generado por cuatro flagelos anteriores y la membrana ondulante. El parásito se adhiere al epitelio escamoso, interdigitándose en la zona de contacto con la célula del hospedador, la citocalasina B bloquea el proceso al inhibir la síntesis de los microfilamentos. Las proteasas y otros antígenosde superficie son regulados por la concentración del hierro, en correlación con ciertos cambios en la virulencia. La prevalencia de la tricomoniasis en grupos de población específicos se ha correlacionado con los niveles de actividad sexual. La prevalencia en hombres es baja, explicable por la proporción alta de casos asintomáticos. El flujo vaginal, el prurito, la dispareumia y la disuria se hanregistrado en 50 a 75% de las mujeres diagnosticadas en los centros de atención primaria. Las hemorragias puntiformes del cervix suelen darle aspecto fresiforme, el diagnóstico definitivo se efectúa con la demostración microscópica de Trichomonas. Casi todas las cepas responden al tratamiento con metronidazol por vía oral, 2.0 g, dosis única. Este trabajo presenta un caso clínico de tricomoniasisy una revisión sobre el tema.

Abstract
Trichomoniasis is a common sexually transmited infection with the flagellated protozoon Trichomonas vaginalis. The organism is recognized in fresh preparations by its jerky swaying motion produced by beating four anterior flagella and the ondulating membrane. The parasite attaches to epithelial scamous cells it interdigitates in the zone of contact withthe host–cell, blocking of this process by the microfilaments inhibitor cytochalaisn-B, which inhibits the attachment. The surface expression of proteases and other antigens is subjeted to iron–regulation and may be correlated with changes in the virulence. The prevalence of trichomoniasis in specific population’s groups, is well correlated with levels of sexual activity. Men’s prevalence oftrichomoniasis is rather sketchy because the large fraction of asymptomatic cases. Vaginal discharge, pruritus, dispareumia and dysuria have been recorded in about 50 to 75% of women diagnosed in primary care clinics. Punctate haemorrhages of the cervix may result in a strawberry appearrence but definite diagnosis depends on microscopic demonstration of the Trichomonas. Most strains are highlysusceptible to oral metronidazol, 2.0 g administered as a single dose. This paper presents a clinical case of trichomoniasis and a review of the subject.

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Rev Mex Patol Clin, Vol. 53, Núm. 3, pp 151-156 • Julio - Septiembre, 2006

Carrada-Bravo T. Tricomoniasis vaginal

Introducción

L

a tricomoniasis es una forma común de cervicovaginitis causada por el parásitounicelular Trichomonas vaginalis, infección de transmisión sexual. La incidencia más alta de la parasitosis se ha registrado en el periodo de actividad sexual máxima, durante el sangrado menstrual, cuando T. vaginalis aprovecha el hierro procedente del escurrimiento sanguíneo, circunstancia que propicia la capacidad de adherencia al epitelio escamoso vaginal.1-3 Se presenta un caso clínico de...