triptofanito

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

HOSPITAL GENERAL VILLA
URGENCIAS
















• INTERROGATORIO
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Interrogatorio directo
Nombre: Edad: 39 años Sexo: Masculino Ocupación: Comerciante Nacionalidad: Mexicano Escolaridad: Primaria Raza: mestizo Estado civil: Casado Ciudad de origen: Veracruz Lugarde residencia: México D.F Domicilio: 2da cerrada, Candelaria Ticomal, Manzana -6 Lote- 15 , delegación Gustavo A. Madero. Fecha de ingreso: 28 / septiembre / 2012 Cama: 4 Servicio: Urgencias Familiar responsable: Cristina Bautista Hernández (Esposa)

ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES:
Abuela materna: Finada a los 90 años se desconoce la causa de muerte
Abuelo materno: Finado a los 92 añosse desconoce la causa de muerte
Abuela paterna: Finada a los 88 años, no se proporciona la causa de muerte
Abuelo paterno: Finado a los 90 años, no se proporciona la causa de muerte
Madre:, De 55 años de edad, Vive, diabética diagnosticada por facultativo hace 5 años controlada actualmente, se desconoce el fármaco
Padre: De 55 años de edad, Vive, actualmente goza de buena salud
Hermanos:ocupa el 1er lugar de 4 hermanos, todos viven y gozan de buena salud
Hijos: tiene 2 hijos de 5 y 2 años que gozan de buena salud.
Se niegan antecedentes: oncológicos de cualquier tipo, epilepsias, trastornos neurológicos, hipertensión arterial, malformaciones congénitas, trastornos hematopoyéticos, asma bronquial, nefropatía
Enfermedades familiares:
Infecciones de vías respiratorias superiorescon intensidad de leve a moderada presentadas una ó dos veces al año en alguno de los miembros de la familia y transmitida a los demás; tratada en casa sin necesidad de auxilio médico, controlada con medicamentos de uso comercial para disminuir las molestias y reposo.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
Generales o inespecíficos:
Hábitos alimenticios:
Come tres veces al día, en casa lamayoría de las veces, su esposa prepara los alimentes, los cuales lava, desinfecta y cuece a la perfección, según sea el caso
Desayuno: desayuna entre 8 y 9 am, consiste en un vaso de leche, y una pieza de pan o tortilla con arroz o frijoles.
Comida: come entre 2pm y 3pm, tomándose 40 minutos, se lleva a cavo en dos tiempos, primero un plato de sopa o pasta, seguido de un guisado, variable dedos piezas de carne de res, pollo, cerdo con 5 a 6 tortillas, acompañado de frijoles casi siempre y salsa, consume verduras esporádicamente y de uno a dos bazos de agua de sabor.
Cena: Entre las 9 y 10 pm Consiste en el mismo alimento de la comida, variando un poco en cantidad. Le toma aproximadamente 40 minutos.
Se valora que la dieta es adecuada en cantidad y calidad, con una ingesta pobre defrutas y verduras.
Cuadro de alimentos por semana:
Tipo de alimento No por semana
Leche 7/7
Huevo 5/7
Carne 3/7
Pollo 2/7
Arroz 5/7
Frutas 1/7
Verduras 2/7
Pan 6/7
Frijoles 6/7

Hábitos higiénicos.
Baño: Refiere bañarse cada 3 día por las mañanas, cambio de ropa interior y exterior después del baño, su ropa es lavada después de haber sido usada una sola vez en lavadora condetergente. Lavado de manos: Lavado de manos deficiente con agua y jabón de tocador. Cepillado de dientes: una vez al día por las noches con cepillo para dientes y pasta dental comercial.
Hábitos recreativos: refiere salir una hora a jugar una vez a la semana con sus hijos.
Hábitos de sueño. (Ritmo Circadiano) Duerme alrededor de 7 horas. En un horario de sueño de 11:00 p.m. a 7:00 a.m.
Específicos.Inmunizaciones. Refiere haber recibió todas sus vacunas, sin especificar cuales
Antecedentes personales patológicos:
Toxicológicos.
Alcoholismo: Consume bebidas alcohólicas desde los 18 años con un promedio de 14 copas cada 8 días, hasta llegar a la ebriedad.
Tabaquismo: Refiere haber fumado dos cajetillas diarios desde los 18 años; actualmente tiene 10 que no fuma. Drogadicción: Refiere...